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1.关于乙醇擦浴的浓度、温度描述正确的是( )A. 浓度25%~30%、温度30℃
B. 浓度25%~30%、温度40℃
C. 浓度75%、温度30℃
D. 浓度75%、温度40℃
E. 浓度95%、温度30℃
2.关于正常尿液的描述以下错误的是( )
A. 尿液比重1.015~1.025
B. 澄清透明
C. 每次尿量200~400ml
D.24小时尿量1000~2000ml
E. 新鲜尿液有氨臭味
3.为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是( )
A. 自上而下,由内向外
B. 自上而下,由外向内
C. 自下而上,由内向外
D. 自下而上,由外向内
E. 自上而下,再由上而下
4.患者每日摄入食物中自然存在的含钠量为( )
A.0.5g以下
B.1.5g
C.2g
D.3g
E.3.5g
(5~8题共用题干)
患者,男,因车祸急诊入院,查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,对光反射迟钝,疼痛刺激无反应。经积极抢救治疗后,患者仍处于昏迷状态,为保证患者营养供应,现遵医嘱为患者插鼻胃管。
5.护士进行插管时,当插入15cm时,应该( )
A. 嘱患者头后仰
B. 将患者置于平卧位,头偏向护士
C. 将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄
D. 嘱患者做吞咽动作
E. 动作迅速,使插管顺利
6.上述做法的目的是( )
A. 减轻患者痛苦
B. 使喉部肌肉收缩
C. 避免损伤食管黏膜
D. 加大咽喉部通道的弧度
E. 防止恶心、呕吐
7.护士为患者插胃管时,检查胃管是否在胃内,方法错误的是( )
A. 抽吸胃液
B. 胃管末端放入水中,看有无气泡冒出
C. 注入少量温开水,同时听气过水声
D. 注入少量空气,同时听气过水声
E. 抽吸出液体用石蕊试纸测试,呈红色
8.每次经胃管灌入鼻饲液的量不应超过( )
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
答案与解析
1. A【解析】乙醇擦浴的浓度为25%~30%、温度30℃。
2. E【解析】正常成人24小时尿量1000~2000ml,白天排尿3~5次、夜晚0~1次,每次尿量200~400ml,澄清透明,尿液比重1.015~1.025。尿液长期放置后,因尿素分解产生氨,可出现氨臭味,而新鲜尿液无此味。
3. A【解析】女患者导尿分两次消毒,第一次自上而下,由外向内;第二次自上而下,由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口,每个棉球只用一次。
4.A【解析】 低钠饮食,除无盐外,还需限制食物中自然存在的含钠量(0.5g/d),两者均应限制腌制品,还应禁用含钠多的食物和药物,如含碱食品(油条、挂面、汽水)和NaHCO3等药物。
5.C【解析】 为昏迷患者插管时,为提高成功率,操作时取去枕仰卧位,头向后仰,当胃管插入15cm(会厌部)时托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度,后徐徐插入所需长度。
6. D【解析】同上
7. C【解析】检查胃管是否在胃内的方法主要有三种:①抽吸胃液;②注入少量空气,同时听气过水声;③胃管末端放入水中,无气泡冒出。
8. A【解析】经胃管灌入鼻饲液,每次量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时,以防止食物在胃内潴留。
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