三阴性乳腺癌复发转移阶段患者治疗有了良好方案

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　　复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任胡夕春教授和张剑医生完成的一项历时4年的研究证明，“顺铂联姻化疗”可显著延长转移性三阴性乳腺癌患者的生存期。该论文日前发表在权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》上。

　　胡夕春介绍，三阴性乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌，其恶性程度最高，且易发生远处转移，约占乳腺癌患者的20%。其中40%～50%的患者接受手术后，依然会出现局部复发或向肺部、脑部等远处器官转移。在对这些患者采用联合化疗方案时，化疗药物选择铂类还是紫杉醇类，一直是乳腺癌研究领域颇有争议的问题。

　　从2011年起，胡夕春和张剑将240名年龄分布在18岁～70岁、病程处于复发转移阶段且未接受化疗的三阴性乳腺癌患者，随机分为顺铂组和紫杉醇组，顺铂组加用化疗药吉西他滨，紫杉醇组也加用吉西他滨。两组各入选患者120名，且两组患者的病程阶段、用药剂量、给药时间等无统计学差异。8个治疗周期结束后，研究者对顺铂组和紫杉醇组患者分别进行了16.3个月和15.9个月的随访，结果表明，顺铂组患者的中位无进展生存期达到7.73个月，较紫杉醇组患者的6.47个月延长了1.3个月。

　　胡夕春介绍，该研究发现了一个有效而且安全的良好治疗方案，其重要意义在于，早期三阴性乳腺癌患者绝大多数已使用过紫杉醇类药物，一旦发生复发转移就会陷入无标准治疗方案的窘境。目前的治疗手段，患者的中位无进展生存期仅为3个月～4个月，而采用铂类药物进行治疗，中位无进展生存期将能延长3个月～4个月。

　　在安全性方面，胡夕春指出，两个方案虽有差异，但并未观察到新的毒副反应。

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