2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷九答案(5)

2017-10-11 16:47 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　101.【答案】D

　　【解析】对于已经开始使用的胰岛素，在室温、阴凉的条件下，保存期限为一个月左右。

　　102.【答案】D

　　【解析】患者诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗后最易出现低血糖昏迷，应快速补糖，纠正低血糖，采用静脉输注高渗葡萄糖

　　103.【答案】C

　　【解析】SABA治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。

　　104.【答案】C

　　【解析】吸入性糖皮质激素由于其局限性抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。

　　105.【答案】A

　　【解析】本题考查第十章第一节高血压。硝苯地平普通片每天剂量10-30mg，分服次数2-3次;控释片每天剂量为30-60mg，分服次数为1次。故选A。

　　106.【答案】E

　　【解析】本题考察第三章第二节用药指导。葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性，硝苯地平是通过CYP3A4代谢的药物，因此会产生明显的相互作用，故选E。

　　107.【答案】C

　　【解析】WBC过高，脓血便或黏液便可见于感染性腹泻,炎症性肠病。

　　108.【答案】B

　　【解析】洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。

　　109.【答案】A

　　【解析】药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。严重腹泻时应禁食。

　　110.【答案】C

　　【解析】喹诺酮类抗生素可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响小儿骨骼发育，故十八岁以下儿童禁用沙星类抗生素。

　　四、多项选择题

　　111.【答案】ABDE

　　【解析】处方书写的基本要求是(1)处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。(2)每张处方只限于一名患者的用药。(3)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。(4)医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。(5)年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。(6)化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。(7)一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。(8)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。(9)开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。(10)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。(11)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)、皮克(pg)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(μl)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。(12)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(13)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

　　112.【答案】ABC

　　【解析】理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

　　113.【答案】ABCDE

　　【解析】引起药源性疾病的因素：(1)患者因素：①年龄因素;②性别因素;③遗传因素;④基础疾病因素;⑤过敏反应;⑥不良生活方式。(2)药物因素1)与药理作用有关的因素。2)药物相互作用因素：①药物配伍变化;②药动学的相互作用;③药效学的相互作用。3)药物制剂因素。4)药物的使用。

　　114.【答案】BCDE

　　【解析】需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

　　115.【答案】ABCD

　　【解析】β受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用;老年及对β受体激动剂敏感者慎用;使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。

　　116.【答案】ABCE

　　【解析】可致血钾升高的抗高血压包括：保钾利尿剂、醛固酮受体阻断剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。本题中福辛普利、依那普利属于ACEI类;氨苯蝶啶属于保钾利尿剂;螺内酯属于醛固酮受体阻断剂。他们均可导致血钾升高。只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂会导致血钾降低。

　　117.【答案】ABCDE

　　【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

　　118.【答案】ACE

　　【解析】围绝经期综合征患者教育(1)加强心理治疗，鼓励患者。(2)保持生活规律化，坚持少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节。(3)预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。(4)坚持运动，防止肌肉、组织、关节“废用性萎缩”。(5)不断学习和思考，积极参加社会活动，充实生活内容，精神上有所寄托。善于克制情绪，保持心情舒畅。(6)吸烟会使女性绝经年龄提前，建议戒烟。(7)MHT对延缓皮肤老化有益处，并且不增加体重。(8)在专科医师的指导下选择药物治疗方案。

　　119.【答案】ABCDE

　　【解析】苯丙胺类中毒表现兴奋、精神体力活跃，动作快而不准确，焦虑、紧张、惊惶、自杀或杀人、震颤、意识紊乱、眩晕。严重中毒可见谵妄、躁狂、幻觉、偏执型精神分裂、心动过速、呼吸增强、血压或高或低、高热、大汗淋漓、昏迷、心律失常、循环衰竭，甚至死亡。

　　120.【答案】BCD

　　【解析】有机磷中毒表现三大症候群是M样作用，N样作用，中枢神经系统症状。

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