2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷六答案(3)

2017-10-11 16:01 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　51.【答案】C

　　52.【答案】D

　　53.【答案】E

　　【解析】氟喹诺酮类药(沙星类，培氟沙星)与糖皮质激素合用：可致急性跟腱炎症.跟腱断裂;他汀类与吉非贝齐.烟酸合用：出现肌无力和致死性横纹肌溶解症;氟西汀.帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂合用：易引起5-羟色胺综合征。

　　54.【答案】B

　　【解析】舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟.进食.嚼口香糖，保持安静，不宜多说话;④含服后30min内不宜吃东西或饮水。

　　55.【答案】D

　　【解析】服用缓.控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓.控释剂型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR.ER时，则属于缓释剂型;②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用;③缓.控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

　　56.【答案】D

　　57.【答案】B

　　58.【答案】E

　　【解析】药物警戒的重要作用(记忆实例)：

　　①药品上市前风险评估——“仙牛健骨颗粒”事件，Ⅲ期临床试验过程中连续发生严重不良事件，被责令终止试验。

　　②药品上市后风险评估——“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件;万络(罗非昔布)事件(心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍)全球撤市。

　　③发现药品使用环节的问题——“阿糖胞苷儿科事件”(阿糖胞苷误认为阿糖腺苷，因为声似形似等原因引起的用药错误)。

　　④发现和规避假.劣药品流入市场——“亮菌甲素事件”(用二甘醇代替丙二醇造成的)。

　　59.【答案】A

　　60.【答案】D

　　61.【答案】E

　　【解析】A.氮芥类——烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形

　　B.氨基比林——临产期使用某些药物如抗疟药.磺胺类药.硝基呋喃类.解热镇痛药如氨基比林.大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血

　　C.雌孕激素——雌孕激素.雄激素可引起胎儿性发育异常

　　D.沙利度胺——沙利度胺可引起胎儿肢体.耳.内脏畸形

　　E.叶酸拮抗剂——叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形.腭裂

　　62.【答案】A

　　【解析】铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。

　　63.【答案】E

　　【解析】健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏.血管的钙化，易出现心力衰竭.心律失常等并发症。

　　多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸镧.司维拉姆等。

　　64.【答案】B

　　【解析】Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。

　　65.【答案】C

　　【解析】Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。

　　66.【答案】A

　　67.【答案】E

　　【解析】根据临床检测值推断黄疸发生的病因。STB在溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞性黄疸17.1μmol/L～171μmol/L，不完全梗阻性黄疸为171μmol/L～265μmol/L，完全梗阻性黄疸通常>342μmol/L。

　　68.【答案】E

　　【解析】磺胺醋酰钠滴眼液：在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　69.【答案】C

　　【解析】硫酸锌滴眼液：在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　70.【答案】D

　　【解析】酞丁安滴眼液：为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好，采用本品0.1%混悬液滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点：

　　非处方药

　　1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。

　　2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合

　　3.酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。

　　4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌.支原体.沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。

　　5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。

　　处方药

　　1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。

　　2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　　71.【答案】E

　　72.【答案】C

　　【解析】首先强调一下本题中D选项，D是菠萝蛋白酶的作用，新版教材中并未涉及，简单了解即可!

　　抗感冒药的组方原则：

　　由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛.关节痛.肌肉痛)，解热镇痛药可退热.缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林.对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦.鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱;③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。

　　73.【答案】D

　　【解析】多潘立酮对乳腺癌.嗜铬细胞瘤.机械性肠梗阻.胃肠出血者禁用。

　　74.【答案】A

　　【解析】药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜与维生素.抗生素.生物碱.乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。严重腹泻时应禁食。

　　75.【答案】C

　　【解析】曲古霉素对滴虫.阿米巴原虫.念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。1次(5～15)万IU，1日3次，连续7～10天。

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