2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷五答案(3)

2017-10-11 15:46 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　51.【答案】A

　　52.【答案】C

　　53.【答案】E

　　【解析】阿仑膦酸钠.帕屈膦酸钠.氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水.电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。

　　茶叶中含有大量的鞣酸.咖啡因.儿茶酚.茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙.葡萄糖酸钙).铁(硫酸亚铁.乳酸亚铁.葡萄糖酸亚铁.琥珀酸亚铁).钴(氯化钴.维生素B12).铋(鼠李铋镁).铝(氢氧化铝.硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性，由于辛伐他汀.洛伐他汀.阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛.肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

　　54.【答案】A

　　【解析】据美国FDA统计，近40年有121种药品撤市，其中33%发生在上市后2年内;50%发生于上市后5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件，2003年的万络(罗非昔布)事件，也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。

　　55.【答案】B

　　【解析】加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。

　　56.【答案】D

　　【解析】他汀类药物可导致横纹肌溶解症。

　　57.【答案】A

　　【解析】粉剂粒径较小，直接服用可能会呛入气管，因此应溶解在水中服用。

　　58.【答案】C

　　【解析】胶囊剂直接口服会黏附在咽喉和食管壁引起不适，所以尽量避免干吞，应用温开水送服。

　　59.【答案】E

　　60.【答案】A

　　61.【答案】C

　　【解析】简易法中，肾功能轻度.中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10。

　　62.【答案】B

　　【解析】Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。

　　63.【答案】D

　　【解析】Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。

　　64.【答案】D

　　【解析】Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。

　　65.【答案】B

　　【解析】中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用。细菌感染患者可出现中性粒细胞增多。

　　66.【答案】C

　　【解析】嗜酸性粒细胞增多

　　(1)过敏性疾病　支气管哮喘.荨麻疹.药物性皮疹.血管神经性水肿.食物过敏.热带嗜酸性粒细胞增多症.血清病.过敏性肺炎等。

　　(2)皮肤病与寄生虫病　牛皮癣.湿疹.天疱疮.疱疹样皮炎.真菌性皮肤病.肺吸虫病.钩虫病.包囊虫病.血吸虫病.丝虫病.绦虫病等。

　　(3)血液病　慢性粒细胞性白血病.嗜酸性粒细胞性白血病等。

　　(4)药物　应用头孢拉定.头孢氨苄.头孢呋辛.头孢哌酮等抗生素等。

　　(5)恶性肿瘤　某些上皮系肿瘤如肺癌等。

　　(6)传染病　猩红热。

　　(7)其他　风湿性疾病.肾上腺皮质功能减低症等。

　　67.【答案】C

　　68.【答案】D

　　69.【答案】A

　　【解析】通过本题汇总急性结膜炎的药物治疗相关考点：

　　非处方药

　　1.细菌感染引起的急性卡他性结膜炎——四环素.金霉素.红霉素.利福平.杆菌肽眼膏.酞丁安.磺胺醋酰钠滴眼液

　　2.流行结膜炎——0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液

　　3.过敏性结膜炎——醋酸可的松.醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏

　　4.春季卡他性结膜炎——2%色甘酸钠滴眼液

　　处方药

　　1.对铜绿假单胞性结膜炎——多黏菌素B.磺苄西林滴眼液

　　2.真菌性角膜炎——两性霉素B.克霉唑滴眼液

　　3.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者，对由细菌(卡他球菌.大肠杆菌.变形杆菌)所致的结膜炎——诺氟沙星.左氧氟沙星滴眼液.四环素眼膏;由环境(灰尘.风沙.倒睫.屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎——0.5%硫酸锌滴眼液

　　4.流行结膜炎——0.1%碘苷滴眼液

　　5.流行性出血结膜炎——0.1%羟苄唑.0.1%利巴韦林滴眼液

　　6.春季卡他性结膜炎——1%泼尼松滴眼液

　　70.【答案】E

　　71.【答案】B

　　72.【答案】D

　　【解析】因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　通过本题汇总腹泻的药物治疗相关考点：

　　非处方药

　　1.感染性腹泻——首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白。

　　2.消化不良性腹泻——选胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　3.化学刺激性腹泻——首选双八面蒙脱石，也可同服乳酶生或微生态制剂。

　　4.肠道菌群失调性腹泻——补充微生态制剂。

　　处方药

　　1.细菌感染性腹泻——吡哌酸.左氧氟沙星.环丙沙星。

　　2.病毒性腹泻——阿昔洛韦.泛昔洛韦。

　　3.腹痛较重或反复呕吐——山莨菪碱片

　　4.非感染性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺，地芬诺酯也可以。

　　5.口服补液盐(ORS)Ⅲ——预防脱水和纠正脱水。

　　73.【答案】B

　　【解析】维生素C片：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。口服：①用于补充维生素C：成人一日0.1g。②用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1～0.2g，一日3次;儿童一日0.1～0.3g。至少服2周。本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状;本品可通过胎盘并分泌入乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。

　　74.【答案】E

　　【解析】硫酸亚铁片：每片含硫酸亚铁0.3克(相当于铁60mg)。用于各种原因(如慢性失血，营养不良，妊娠，儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。口服，成人：预防用，一次1片，一日1次;治疗用，一次1片，一日3次。饭后服。不良反应：可见胃肠道不良反应，如恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘;可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。

　　75.【答案】C

　　【解析】在体.股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德(去炎松)乳膏.氟西奈德(肤轻松)乳膏，以免加重病变。

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