2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷四答案(3)

2017-10-11 14:46 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　51.【答案】B

　　52.【答案】A

　　53.【答案】A

　　【解析】两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5～1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。

　　54.【答案】B

　　55.【答案】C

　　56.【答案】E

　　【解析】格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应。比沙可啶睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。

　　57.【答案】A

　　58.【答案】C

　　【解析】老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类(5种或5种以上)，而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。若同时使用2种药物，药物不良事件的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。

　　59.【答案】A

　　60.【答案】C

　　【解析】药师需指导患者正确应用特殊包装或特殊装置药品：对特殊包装或特殊装置的药品，需要对患者作出用药交待，必要时可建议患者到药物咨询室(窗口)由咨询药师给予演示。①具有保险式瓶盖的药品，须提示患者开启方法;②特殊包装的药品，如利福平滴眼剂等，内附药片，须先溶解再滴眼;噻托溴铵粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊;③有的药品包装内有干燥剂或抗氧剂，须提示不能内服;④气雾剂、干粉吸入剂、胰岛素笔等的正确使用。

　　61.【答案】A

　　【解析】Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。

　　62.【答案】E

　　【解析】Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。

　　63.【答案】D

　　【解析】Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。

　　64.【答案】A

　　【解析】淋巴细胞增多常见于：

　　(1)传染病百日咳。传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹.流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。

　　(2)血液病急。慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。

　　(3)移植排斥反应。

　　65.【答案】E

　　【解析】嗜碱性粒细胞增多常见于：

　　(1)血液病慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达10%以上;或淋巴网状细胞瘤、红细胞增多症，罕见嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化。

　　(2)创伤及中毒脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。

　　(3)恶性肿瘤特别是转移性肿瘤，机制不清楚。

　　(4)过敏性疾病过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应等。

　　66.【答案】A

　　【解析】对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次0.3～1g，5岁以上儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用。

　　67.【答案】E

　　【解析】对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。乳酶生一次0.3～1g，一日3次;胃蛋白酶一次0.2～0.4g，一日3次，餐前服用。

　　通过本题汇总消化不良药物治疗的相关考点：

　　非处方药

　　1.对食欲减退者——维生素B1、维生素B6、干酵母片

　　2.对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者——胰酶片

　　3.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者——乳酶生、胃蛋白酶合剂

　　4.对餐后不适综合征——促胃动力药，伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺(老年人慎用)或多潘立酮片

　　处方药

　　1.对餐后不适综合征——莫沙必利

　　2.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏导致的——复方阿嗪米特肠溶片

　　3.对上腹痛综合征——抗酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸剂包括H2受体拮抗剂(H2RA)(法莫替丁)和质子泵抑制剂(PPI)(奥美拉唑.兰索拉唑.泮托拉唑.雷贝拉唑和埃索美拉唑)两大类。

　　68.【答案】C

　　【解析】维生素C片：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

　　69.【答案】A

　　【解析】维生素A可以用于治疗夜盲症。

　　70.【答案】B

　　【解析】复合维生素B片：每片含维生素B13mg，维生素B21.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气并糙皮病等。口服：成人一次1～3片，儿童一次1～2片;一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。

　　71.【答案】E

　　【解析】对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。

　　72.【答案】A

　　【解析】对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂，对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。

　　通过本题汇总冻伤(疮)药物治疗的相关考点：

　　非处方药

　　①对未形成溃疡——紫云膏;

　　②轻度冻疮——樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏;也可用辣椒软膏、氧化锌软膏、冻疮膏;

　　③出现水泡、糜烂——氧化锌软膏、依沙吖啶氧化锌糊剂;

　　④溃烂、感染——高锰酸钾清脓后，用溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏、10%鱼石脂软膏，控制感染;

　　⑤瘙痒严重——氯苯那敏.赛庚啶，抗过敏;

　　⑥烟酸.VE口服——前者促进血液循环，后者促进肌肉生长。