2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷二答案(2)

2017-10-11 10:49 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　22.【答案】D
　　【解析】本题考查质子泵抑制剂的典型不良反应。
　　长期或大剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故答案选D。
　　23.【答案】A
　　【解析】本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。
　　药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案选A。
　　24.【答案】A
　　【解析】本题考查哌替啶的药理作用特点。
　　哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程;因扩张血管，可致体位性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。故答案选A。
　　25.【答案】D
　　【解析】本题考查碳酸氢钠的临床适应证。
　　碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。
　　26.【答案】B
　　【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药物的用药监护。
　　长期应用头孢菌素类药物时应注意监测凝血功能。部分头孢菌素会减少维生素K的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，而致出血。应用中必须注意：(1)临床应用时尤其围术期预防性应用时，应注意监测血象、凝血功能及出血症状。(2)长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。(3)不宜与抗凝血药联合应用。故答案选B。
　　27.【答案】C
　　【解析】本题考查抗抑郁药的药理作用。
　　帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。
　　28.【答案】B
　　【解析】本题考查氨基酸注射液的用药监护。
　　氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。故答案选B。
　　29.【答案】D
　　【解析】本题主要考查抗过敏药的选用。
　　氯雷他定、氯苯那敏、氮䓬斯汀、特非那定均属于抗组胺药，不适用于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为轻中度哮喘的治疗药物。故答案选D。
　　30.【答案】A
　　【解析】本题考查青霉素类药物的临床作用。
　　氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染、伤寒和其他沙门菌感染、G-杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A。
　　31.【答案】B
　　【解析】本题考查环磷酰胺的适应证。
　　环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。故答案选B。
　　32.【答案】E
　　【解析】本题考查抗肿瘤药物的不良反应。
　　长春碱类药的神经系统毒性为此类药物的剂量限制性毒性，主要表现为四肢麻木，腱反射消失，腹痛和便秘，甚至麻痹性肠梗阻等。故答案选E。
　　33.【答案】B
　　【解析】考查吗啡镇痛作用机制。
　　通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。故答案选B。
　　34.【答案】E
　　【解析】本题考查毛果苦香成的作用机制。
　　毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故答案选E。
　　35.【答案】E
　　【解析】本题考查四环素可的松的不良反应。
　　长期频繁使用四环素可的松可导致青光眼、白内障和眼部真菌感染。故答案选E。
　　36.【答案】C
　　【解析】本题考查氟喹诺酮类的使用注意事项。
　　莫西沙星属于氟喹诺酮类，不宜应用于18岁以下青少年。故答案选C。
　　37.【答案】A
　　【解析】本题考查氨基糖苷类的药物相互作用。
　　氨基糖苷类具有神经-肌肉阻滞作用，与肌松药合用会加重神经-肌肉阻滞作用。故答案选A。
　　38.【答案】B
　　【解析】本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。
　　戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调。当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下，引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。
　　39.【答案】C
　　【解析】本题考查林旦使用的注意事项。
　　使用林旦时应注意：(1)家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。(2)过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。(3)精神病患者慎用。(4)药品不应与碱性物质或铁器接触。(5)4岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。故答案选C。
　　40.【答案】A
　　【解析】本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。
　　长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖，糖尿病患者应慎用。故答案选A。
　　二、配伍选择题
　　41.【答案】B
　　42.【答案】A
　　43.【答案】D
　　44.【答案】C
　　【解析】考查平喘药分类和代表药。

分类			代表药
β₂受体激动剂		长效	福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片等
		短效	沙丁胺醇、特布他林
白三烯受体阻断剂			孟鲁司特、扎鲁司特
磷酸二酯酶抑制剂			茶碱、氨茶碱等
M胆碱受体阻断剂	长效		噻托溴铵
	短效		异丙托溴铵
吸入性糖皮质激素			倍氯米松、氟替卡松、布地奈德