2017年执业中药师考试《中药学综合知识与技能》全真模拟试卷三答案(2)

2017-09-29 10:56 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　21.【答案】A

　　【解析】肝经郁热

　　[症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]疏肝解郁，清热调经。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。

　　22.【答案】A

　　【解析】肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白)，常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

　　23.【答案】B

　　【解析】本题考查常见中药饮片的正名与别名。千金子为正名，续随子为其别名。

　　24.【答案】C

　　【解析】本题考查的是“处方应付”的知识点，处方中写白术，应该给予麸炒白术。白术的炮制品也有土炒白术，如在处方中开具，一般直接写“土炒白术”。

　　25.【答案】E

　　【解析】中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符，有无错味、漏味、多味和掺杂异物，每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物，妊娠禁忌药物，毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法。审查药品质量，保证无伪劣饮片，审查有无虫蛀、发霉变质，有无生炙不分或以生代炙，整药、籽药应捣未捣，调配处方有无乱代乱用等现象。如发现问题及时调换。复核检查无误后，必须签字，若为散抓饮片，复核无误后方可包装药品。外用药应使用专用包装，并要有外用标志。调剂复核工作应当由主管药师或执业药师等专业技术人员负责，复核率应当达到100%。本题的E选项错在内用药物无需使用标志。

　　26.【答案】E

　　【解析】本题考查中药材的斗谱编排原则。

　　天麻、钩藤与刺蒺藜;苦杏仁、桔梗与桑白皮;焦麦芽、焦山楂与焦神曲为常用药物，应放在斗架的中上层。地风皮、千年健与五加皮为质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石决明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭。

　　27.【答案】D

　　【解析】附子的用量是3～15g，注意事项：孕妇禁用;不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

　　28.【答案】A

　　【解析】2015版《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种，其中有大毒饮片10种，如川乌、马钱子、天仙子、巴豆、草乌、斑蝥等。故本题选A。

　　29.【答案】B

　　【解析】使用毒性中药，每次处方剂量不得超过二日极量。

　　30.【答案】A

　　【解析】中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳等。

　　31.【答案】A

　　【解析】修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证其符合医疗需要。如远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片等。

　　32.【答案】A

　　【解析】处方前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。中医诊断，包括病名和证型(病名不明确的可不写病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　33.【答案】E

　　【解析】某些有毒饮片。一般应先煎1～2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

　　34.【答案】C

　　【解析】后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15-20分钟后，放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。

　　35.【答案】D

　　【解析】一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应最好控制在35%～75%，当空气相对湿度达到75%，温度30℃，很多饮片都能逐渐吸收空气中的水分，而使本身含水量增加，导致霉变现象的产生，特别是含糖类、黏液质、淀粉类饮片更容易吸潮变质，如天门冬、地黄、山药等;一些粉末状药物也易吸潮粘连成块。

　　36.【答案】C

　　【解析】临床上经常出现不合理用药的案例，概括起来主要有以下几种情况。

　　(1)辨析病证不准确，用药指征不明确。

　　(2)给药剂量失准，用量过大或过小。

　　(3)疗程长短失宜，用药时间过长或过短。

　　(4)给药途径不适，未选择最佳给药途径。

　　(5)服用时间不当，不利于药物的药效发挥。

　　(6)违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌。

　　(7)中药之间或中西药之间不合理配伍，造成药效降低甚至失效，而毒性增加。

　　(8)乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。

　　37.【答案】D

　　【解析】所谓合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。