2017年执业中药师考试《中药学综合知识与技能》全真模拟试卷三答案

2017-09-29 10:56 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　一、最佳选择题

　　1.【答案】D

　　【解析】“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。以感冒为例，由于发病的季节不同，故其治法也有所区别。

　　2.【答案】E

　　【解析】火热邪气的性质及致病特点

　　1.火热为阳邪，其性炎上

　　阳主燥动而向上，火热之性，亦升腾上炎，故属阳邪。因此，火热伤人，多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上，故火热伤人则常见神明扰乱，表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。

　　2.火易伤津耗气

　　火热之邪最易迫津外泄，消灼津液，使人体津液耗伤。故火热邪气致病，除见高热之外，往往伴有口渴喜冷饮、口舌咽干、小便短赤、大便干结等津伤阴亏征象。此外，还认为火热亢盛，极易损伤正气，而使全身功能减弱。所以又有“壮火食气”之说。“壮火”，这里指火热邪气。

　　3.火热易生风动血

　　火热之邪侵袭人体，燔灼肝经，耗伤阴津，使筋失其滋养濡润而致运动失调，引起“肝风内动”，称为“热极生风”。临床表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等。此外，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行而逸出脉外，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。

　　4.火热易发肿疡

　　火热之邪入于血分，则可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。

　　3.【答案】B

　　【解析】根据十二经脉的流注次序图，可以得知手太阳小肠经经目内眦下接足太阳膀胱经。口诀为：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。故膀胱上接的是小肠，故本题答案选B。

　　4.【答案】E

　　【解析】阴阳平和质：具有这种体质特征的人，不易感受外邪，平素患病较少，即使患病，易于治愈，康复亦快，有时可不药而愈，易获长寿。

　　5.【答案】A

　　【解析】痰浊阻肺的临床表现及辨证要点：痰浊阻肺的临床表现常见咳嗽痰多、色白而黏、容易咯出，或见气喘、胸满、呕恶，舌苔白腻、脉象多滑等症。一般以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。

　　6.【答案】B

　　【解析】血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为辨证要点。

　　7.【答案】A

　　【解析】湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

　　阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热。”所以A项属于阴虚潮热的临床特征。

　　所以本题答案选A，A项入夜发热的是阴虚潮热。

　　8.【答案】A

　　【解析】“言为心声”，语言错乱多属于心的病变。神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声。

　　9.【答案】B

　　【解析】得神：神既以精气为基础，故精气充盛则神旺，而精气表现于两目比较突出。在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，称为“有神”或“得神”。B项属于假神的表现。

　　10.【答案】C

　　【解析】用以分辨疾病属性的纲领是寒热;表里用以分辨疾病病位与病势的浅深;虚实用以分辨邪正的盛衰。

　　11.【答案】B

　　【解析】本题考查虚证的病机：虚证指正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱的证候，正气虚弱，邪气不盛是其基本病机。

　　12.【答案】A

　　【解析】右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。

　　13.【答案】B

　　【解析】肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调，痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作为辨证要点。

　　14.【答案】B

　　【解析】气滞血瘀证的临床表现及辨证要点气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑、脉涩等;妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位出现疼痛痞块为辨证要点。

　　15.【答案】D

　　【解析】肾气虚

　　[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

　　[治法]补肾益气，固冲调经。

　　[方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

　　[中成药选用]当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。

　　16.【答案】A

　　【解析】肠风下血

　　[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]清热凉血祛风。

　　[方剂应用]凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍，枳壳、黄芩、荆芥)加减。

　　17.【答案】A

　　【解析】根据患者的症状，可以判断是心脾积热导致的口疮，可以选用的方剂是凉膈散。

　　18.【答案】A

　　【解析】痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　19.【答案】C

　　【解析】反治，是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。从，是指采用方药的性质顺从病证的假象，与疾病的假象相一致而言，究其本质，还是在治病求本法则指导下，针对疾病本质而进行治疗的方法，故实质上仍是“治病求本”。

　　20.【答案】A

　　【解析】因时制宜的原则和临床应用：根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳等。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。

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