2017年执业中药师考试 《中药学综合知识与技能》 全真模拟试卷二答案(3)
2017-09-28 10:03 医疗卫生人才网 来源:华图教育
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61.【答案】A
62.【答案】C
63.【答案】B
【解析】能影响胎儿生长发育,甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用;由于疾病关系,在服药期间,凡属生冷、黏腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物,都应根据病情予以避免。如肾炎病人及水肿病人不能吃咸,否则会使病情加重。
配伍禁忌是指有些药物相互配伍后能产生毒性反应或降低疗效。历代中医药书籍对配伍禁忌药物品种的论述不尽相同,其中影响较大的有《儒门事亲》中的“十八反”歌诀和《医经小学》中的“十九畏”歌诀,这是前人的经验总结。因此,对歌诀所记述的药对,必须采取慎重态度,避免盲目配合使用。
64.【答案】B
65.【答案】A
66.【答案】E
67.【答案】D
【解析】在中药使用的证候禁忌中,体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;虚喘、高血压及失眠患者,慎用麻黄;湿盛胀满、水肿患者,忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者,忌用升麻;有肝功能障碍者,忌用黄药子;肾病患者,忌用马兜铃;授乳期妇女不宜大量使用麦芽等。
68.【答案】D
69.【答案】B
70.【答案】C
71.【答案】E
【解析】对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物,如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等。
72.【答案】E
73.【答案】D
74.【答案】C
【解析】芍药甘草汤等与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用;六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄;柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
75.【答案】E
76.【答案】D
77.【答案】A
78.【答案】B
【解析】所谓简便,即提倡用药方法要简便。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全、有效的前提下,力争做到所推选药物的使用方法简便易行,使临床医师及使用者易于掌握,应用方便。
所谓经济,即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全、有效的前提下,除力争做到所推选的药物用法简便外,还必须做到用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。
所谓安全,即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须把保证患者用药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者,还是无毒者,均应首先考虑所用药物是否安全,是否会对患者造成不良反应。同时在用药过程中,还要针对所用药物或出现的意外情况,建议医师或患者采取相应措施,以达到消除或减少药物不良反应之目的。
所谓有效,即确保用药有效。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全的前提下,保证所用药物对所防治的疾病有效。力争做到在药学服务中,所推选的中药或中成药对患者既不会造成伤害,又有较好的疗效。使患者用药后能迅速达到预期目的,解除患者的病痛,或提高使用者的健康水平。这也是治愈或缓解患者病痛或强健用药者身体的最佳选择。
79.【答案】B
80.【答案】A
81.【答案】C
【解析】朱砂含有汞元素,可水解生成2价汞离子,2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可致急性肾功能衰竭。
雄黄主要成分含二硫化二砷(As2S2),此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。砷对机体的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。
含铅的矿物药包括铅丹、密陀僧等,铅是多亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心血管系统,致使肝损伤。
82.【答案】D
83.【答案】C
【解析】川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最为典型的一类药物;黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。
84.【答案】A
85.【答案】E
86.【答案】B
【解析】与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。
87.【答案】D
88.【答案】C
89.【答案】B
90.【答案】E
【解析】蟾酥中毒表现:
1.循环系统:表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。
2.消化系统:表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
雄黄中毒表现:
1.消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。
2.各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。
3.肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。
4.严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
5.长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。
马钱子的中毒表现:
初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
朱砂的中毒表现:
1.消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。
2.泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。
3.神经系统及精神方面症状。
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