2017年执业中药师考试《中药学综合知识与技能》全真模拟试卷二答案

2017-09-28 10:03 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　一、最佳选择题

　　1.【答案】C

　　【解析】感冒和淋证属于病;鼻流清涕和恶风属于症，只有风热袭肺属于证。

　　2.【答案】B

　　【解析】中医学是一个具有独特理论的医学体系，这一理论体系的各个方面都充分体现着整体认识的方法，因此说“整体观念”是其指导思想。

　　3.【答案】E

　　【解析】五行中，肾对应水，而肾在志为恐，所以，“五志”中属“水”的是“恐”。

　　4.【答案】C

　　【解析】小肠具有“泌别清浊”的生理功能，主要体现以下三方面：

　　1.食糜经过小肠消化，分别(泌别)为水谷精微和食物残渣两个部分;

　　2.是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠;

　　3.是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。

　　故本题答案是选C。

　　5.【答案】C

　　【解析】中医诊断学的基本原则是：(一)审内察外，整体统一(二)四诊合参(三)辨证求因，审因论治。

　　6.【答案】D

　　【解析】在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”或“得神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好。

　　7.【答案】B

　　【解析】望头形主要观察头的形状及动态。如小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损;囟门下陷，多属虚证;囟门高突，多属热证;囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良;无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。

　　8.【答案】B

　　【解析】胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”(古称太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。

　　9.【答案】E

　　【解析】口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等。

　　10.【答案】B

　　【解析】入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

　　11.【答案】A

　　【解析】主脏气衰微。风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤诸病而见代脉，多属因病而致脉气不能衔接，与脏气衰微或“一脏无气”的代脉有所不同。

　　12.【答案】A

　　【解析】亡阴与亡阳，是属于疾病过程中的危重证候，大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。它们的临床表现，除了原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等阴液欲竭的症状，亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、踡卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。

　　13.【答案】D

　　【解析】肺阴虚证的临床表现，常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。

　　14.【答案】D

　　【解析】血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。

　　15.【答案】C

　　【解析】虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。

　　16.【答案】D

　　【解析】根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。

　　17.【答案】E

　　【解析】根据患者的症状，诊断患者属于“脾虚夹积导致的积滞”，主要症状见：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。选用的方剂是“健脾丸”。

　　18.【答案】B

　　【解析】根据患者的症状，诊断患者属于“寒凝心脉导致的胸痹”，主要症状见：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。

　　19.【答案】C

　　【解析】风热犯肺导致的咳嗽，治宜：辛凉解表，宣肺清热。可选用方剂为：桑菊饮。

　　20.【答案】C

　　【解析】根据患者的症状，诊断患者为“肠风下血引起的内痔”，主要症状见：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。可选用“凉血地黄汤”治疗。

　　21.【答案】C

　　【解析】胃肠湿热导致的瘾疹，治当：通脑泄热，疏风解表。可选用防风通圣散治疗。

　　22.【答案】D

　　【解析】柏油便：粪便黑色有光泽，为上消化道出血(大于50ml)后，红细胞被胃肠液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血。

　　23.【答案】E

　　【解析】浸泡中药饮片的水温不宜超过60℃。

　　24.【答案】E

　　【解析】处方审核的主要内容有：1.处方规范性;2.处方的药品用名;3.处方的用法用量;4.处方的用药禁忌。

　　25.【答案】B

　　【解析】处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。白术的炮制品有麸炒白术或土炒白术。

　　26.【答案】A

　　【解析】中药的服药时间：药品治疗疾病有不同的特点，根据病情和药效，服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。无论饭前或饭后服药，均应略有间隔，以免影响疗效。重病者不拘时间，迅速服用，有的也可煎汤代茶饮。昏迷的病人吞咽困难可用鼻饲法。总之，应根据病情需要和药物性能确定不同的服药时间，以便取得好的治疗效果。

　　27.【答案】C

　　【解析】属于配伍禁忌的药物，放在一起可能会造成意外事故的发生，因此排斗时不能放在一起。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)。

　　28.【答案】D

　　【解析】药师在调配处方时，需要注意，加入该处方中含有毒性中药，那么调配时每次处方剂量不得超过二日极量。

　　29.【答案】E

　　【解析】发药人员首先核对取药凭证，应问清患者姓名、注意区分姓名相同相似者，防止错发事故。中药饮片应核对药品贴数，中成药则要核对药品种类和数量，并核查药品有效期。向患者或其家属做详细的用药指导，并解答其相关疑问。含毒麻药品的处方应留存，整理登记，备查。如发现差错应立即采取措施，予以纠正。

　　30.【答案】C

　　【解析】中成药如需联用，向患者交代联合用药需注意的问题，如中成药和西药，应相隔半小时左右服用。

　　31.【答案】D

　　【解析】制天南星内服量控制在3～9g。

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