2017执业西药备考：粪常规检查

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       第三节　粪常规检查(了解)

小单元	细目	要点
粪常规检查	常用指标及其临床意义	（1）粪外观 （2）粪隐血 （3）粪胆原 （4）粪便细胞显微镜检查

项目	结果	参考值
颜色及性状	黄色 正常便	稀便、粘液便，鲜血便，柏油便，白陶土样便，脓血便，凝乳便，细条状便
红细胞	阴性	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
白细胞	阴性	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
上皮细胞	阴性	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
肿瘤细胞	阴性	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
淀粉颗粒	阳性＋	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
脂肪颗粒	阴性	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
肌纤维	阳性＋	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
植物纤维	阳性＋	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
致病菌	阴性	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
真菌	酵母菌	阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
寄生虫	阴性	阴性
原虫	阴性	阴性
气味	酸臭	正常，酸臭，腥臭，恶臭

　　备注：粪常规的总结表，比教材内容多，除老师重点强调的内容以外，其他项目简单了解即可。

　　一、粪外观

　　▲药物影响——

　　①口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色;

　　②服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色，氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点;

　　③水杨酸钠可使大便成为红至黑色;

　　④利福平可使大便变成橘红至红色;

　　⑤抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。

　　总结粪外观：

　　稀糊状或水样粪便——感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎

　　脓血便——细菌性痢疾(以脓为主)、阿米巴痢疾(以血为主)

　　米泔水样便——霍乱、副霍乱

　　鲜血便——下消化道出血

　　柏油便——上消化道出血

　　白陶土样便——阻塞性黄疸

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