执业药师备考指导总结：考点串讲之石灰

2017-09-01 11:18 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　【别名】垩灰(《本经》)，希灰(《别录》)，石垩(《本草经集注》)，五味、染灰、散灰、白灰、味灰(《石药尔雅》)，锻石(《日华子》)，石锻(《本草图经》)，矿灰、白虎(《纲目》)。

　　【性味】味辛、苦、涩，性温，有毒。

　　【归经】归肝、脾经。

　　【功效】解毒蚀腐，敛疮止血，杀虫止痒。

　　【考证】石灰首载于《本经》，列为下品。《别录》记载："生中山(今河北保定唐县一带)川谷。"《本草经集注》云："今近山生石青白色，作灶烧竟，以水沃之，即热蒸而解末矣。"《开宝本草》按："别本注云：烧青石为灰也。有两种：风化，水化。风化为胜。"《本草图经》曰："风化者，取锻了石，置风中自解，此为有力;水化者，以水沃之，则热蒸而解，力差劣。"实则均为熟石灰。《纲目》云："入药惟用风化，不夹石者良。"综上所述，入药多用熟石灰。

　　【药源】为石灰岩经加热煅烧而成的生石灰，及其水化产物熟石灰，即羟钙石，或两者的混合物。

　　【炮制】将石灰岩置窑中，密封，上留气道，用大火煅烧，取出即为生石灰。经风化或水解后成熟石灰。

　　【药材特征】(1)生石灰主为不规则块状，大小不一，表面有微细裂缝，多孔。白色或灰色;条痕白色。不透明。土状光泽。体较轻，质硬，易砸碎，断面粉状。以块状、色白、无杂石及其他杂质者为佳。

　　(2)熟石灰为粉末状或为疏松块体，白色或淡灰白色，土状光泽。以粉细、色白、无硬块者为佳。

　　【应用】用于痈疽疔毒，瘰疬痰核。石灰为诸疮肿之要药，善消一切肿毒，可直接用醋或蜜调敷患处，若配清热解毒药同用，其清热解赛消肿作用则更加显著。如《卫生易简方》用新石灰与木柴灰、牡蛎灰、硇砂配用，以奏解毒排脓之功，治疗痈疽溃脓末破者，《干金要方》用本品配伍马齿苋加强清热解毒之功，治疗疔疮肿毒;《普济方》用本品配伍大黄，治无名肿毒，及恶物所伤;《摘玄方》以之与靛青同用，治疗火焰丹毒。若治瘰疬，《卫生易简方》用本品配杏仁、蓖麻子同捣为膏外用;《活人心统》载有用风化石灰细末，与白果肉同捣成膏敷之，治疗痰核红肿。近年来有报道本品与菜油制成白玉膏外敷，治疗瘰疬已溃，收效良好。

　　用于疣痔，鸡眼，胼胝，石灰有较强的腐蚀作用，临床常用作腐蚀剂治疗上述诸证。如《千金要方》用苦酒渍石灰，取汁点患处，用以去疣。《医宗金鉴》之水晶膏即用本品与浓碱水、糯米配制而成，用之点涂于痣疣、鸡眼、胼胝上，可使之腐蚀脱落。现临床用于寻常疣，每以石灰粉反复揉擦即可脱落。

　　用于外伤出血，水火烫伤，下肢溃疡，久痢脱肛，痔疮。石灰味辛、苦而涩，具收涩止血敛疮功效，《新修本草》称其"疗金疮出血大效"，临证治创伤出血，可用石灰与大黄同炒，去大黄研末外掺，如《外科正宗》桃花散;或以石灰同韭汁制饼阴干研末，再用牛胆汁拌和阴干研末，与血竭末混合外敷，止血生肌效果亦很显著，如《疡科选粹》生金散。治烧烫伤，可将石灰水上清液，与等量麻油或桐油混合，涂敷伤处，以减轻疼痛及液体渗出，如《医宗金鉴》清凉膏。临床上还可随症配伍雄黄以解毒，配伍大黄以散瘀，配伍明矾以加强收敛止血功效。治下肢溃疡，脓水淋漓，可以干净陈石灰研末，撒布于溃疡上，此对疮疡久不收口，及外伤、冻伤，创面破烂者，均有治疗作用。

　　用于疥癣，痱子，湿疹。石灰有杀虫止痒燥湿作用，治疗疥疮，可以石灰淋汁淋洗;治湿癣，取石灰炒红，以马齿苋捣汁熬膏涂之;《圣惠方》用石灰、葛粉、甘草粉制成扑粉外扑，治夏日痱子热毒;本品与大黄制成桃花散，用麻油调涂，治疗湿热痒疹，亦每能获效。

　　【禁忌】内服不入汤剂。疮口红肿禁用;孕妇慎用;外用蚀疮，只局限于病变部位，不得波及周围健康皮肤。

2017年执业药师考试重点：药学综合知识与技能