执业药师考试：游离二氧化硅粉尘与矽肺

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尘肺：是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。尘肺中的矽肺，是由于长期吸入含游离二氧化硅粉尘所致。

矽肺病理分类

1.结节型矽肺：典型矽结节横断面以葱头状，外周是多层紧密排列呈同心原状的胶原纤维，中心或偏侧为一闭塞的小血管或小支气管。

2.弥漫型间质纤维化型矽肺：肺泡、肺小叶间隔及小血管和呼吸性细气管周围，纤维组织弥漫性增生，相互连接成放射状、星芒状，肺泡容积减少。

3.矽性蛋白沉积：肺泡腔内有大量蛋白分泌物(矽性蛋白)→纤维增生→小纤维灶乃至矽结节。

4.团块型矽肺：上述类型矽肺进一步发展，矽结节增多、增大、融合而形成团块状;常并发肺气肿、肺大泡、肺结核等。

【真题示例】

矽肺的基本病理改变是( )。

A.肺组织纤维化和矽结节

B.胸膜病变

C.肺气肿

D.肺部癌变

【答案】A。

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