2016执业药师备考：钙拮抗剂简介

2016-08-22 11:31 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　钙拮抗药是六十年代发展起来的具有重要理论意义和实用价值的一类新药。很多考生对此药可能还不太熟悉，所以医疗卫生人才网带大家来了解一下钙拮抗药的基础知识。

　　起初，钙拮抗药狭义指那些选择性阻滞Ca2+经电位依赖性慢通道跨细胞膜内流的药物，其代表药物有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等。尽管它们的化学结构不同，但均能阻滞细胞外钙离子经细胞膜上的慢通道(因经此通道进入细胞内的离子绝大多数情况下是钙离子，故又称钙通道)进入细胞。随着研究的不断深入，钙拮抗药概念渐渐扩大，人们喜欢把能抑制Ca2+跨膜内流的药物时髦地冠以钙拮抗药的名称。钙拮抗药一般指对细胞内的Ca2+所引发的生物效应无明显抑制作用，也不显著影响细胞内钙离子释放的药物，而是选择性阻滞细胞膜钙通道，阻抑细胞外Ca2+内流，减少细胞内可利用Ca2+而发挥作用，属钙利用提起拮抗药。因此，本类药物又被叫做钙通道阻断药、钙内流阻滞药、钙内流抑制药。

　　钙拮抗药的化学结构迥异，药理作用也不尽相同。随着研究的不断深入，被称为钙拮抗药的药物日益增多，为了合理用药，世界卫生组织把钙拮抗药归纳为选择性和非选择性钙拮抗药两大类;又根据其化学结构和药理作用不同，将钙拮抗药进一步分为六类。

　　I类苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。

　　II类二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、尼索地平等。

　　III类地尔硫卓类：地尔硫卓、克仑硫卓、二氯夫利等。

　　2.钙通道非选择性阻滞药

　　IV类氟桂利嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。

　　V类普尼拉明类：普尼拉明等。

　　VI类其他：哌克昔林等。

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