2016执业药师考试心得

2016-08-03 09:57 医疗卫生人才网来源：华图教育

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一年一度的执业药师资格证考试又来啦!我是去年参加的执业药师考试，并且一次4科全过，当时我是加了华图医疗卫生人才网组织的一个执业药师考试微信群，认识了一帮同考执业药师的小伙伴儿，我们每天在群里分享学习心得，并且有已经上岸的前辈们为我们答疑解惑，对我们帮助很大。现在我已经成功考过了，为了回报大家，现在也为备考的伙伴儿们分享一下我的学习心得，我总结的知识点。希望对大家能够有帮助!

一、中药学知识考点

血瘀证的临床表现及辩证要点

血瘀证常见临床表现：局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗，口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不咽等症状。一般以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲暗紫，脉涩等为辩证要点。

毒性中药的用量

名称	用法用量	注意事项
砒石（红砒，白砒）*	内服0.002～0.004g，入丸散外用适量，研末散、调敷或入膏药中贴之	毒性大，用时宜慎；不宜与水银同用；体虚及孕妇忌服
斑蝥	内服，0.03～0.06g，多炮制后入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用	内服慎用；孕妇禁用
生马钱子	内服，0.3～0.6g，炮制后入丸散	不宜生用；不宜多服久服孕妇禁用
蟾酥	0.015～0.03g，多入丸散。外用适量	孕妇慎用

一、药学综合知识与技能

高血压合并心力衰竭：

症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降低血压外，用ACEI和β-B。ACEI既缓解心衰症状，改善血流动力学变化及左室功能，有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重，缩小心肌厚度，降低死亡和再住院率，同时又提高患者的运动耐力和生活质量。一旦出现舒张功能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用β受体阻断剂。除非有其他适应证(如心房颤动伴快速心室率)，否则在舒张功能不全时不应使用洋地黄。症状较重的将ACEI、β-B、ARB和醛固酮受体阻断剂与袢利尿剂合用。当发生收缩功能不全时，患者可逐渐出现左心衰竭的症状，以后甚至出现全心衰竭。除降压治疗外，利尿剂可有效地改善临床症状。洋地黄类药物虽然也可改善症状，减少因心衰而住院，但并不改善预后。如果没有禁忌证，都应该积极使用ACEI和β-B。在不能耐受ACEI的患者中可换用ARB0高血压所致的心力衰竭可以发生急性左心衰竭或肺水肿，可以伴有血压显著升高。此时除按急性心力衰竭的常规进行处理外，尽快降低血压往往十分关键。使用静脉血管扩张剂往往能达到满意的效果。

华法林抗凝作用的食物：

增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药 (人参、西洋参、圣约翰草等);食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当同时需要使用其他药物时，需要向医生或药师咨询。

二、药事管理与法规

互联网药品交易

首次上网交易的审核：对首次上网交易的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及药品，提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核交易各方的资格证明文件和药品批准证明文件进行备案。

网上交易药品的限制：(1)通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业和药品批准企业只能交易本企业生产或本企业经营的药品，不得利用自身网站提供其他互联网交易服务。故B项错误。(2)向个人消费者提供互联网交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或医疗机构销售药品。参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品。

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