备战执业药师资格考试考题战术分析之“普萘洛尔”考点梳理

2015-11-11 16:53 医疗卫生人才网来源：互联网

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普萘洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。

　　【化学名称】

　　1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇

　　分子式：C16H21NO2

　　分子量：259

　　【理化性质】

　　常用其盐酸盐，为白色或类白色的结晶性粉末;无臭，味微甜后苦。在水或乙醇中溶解，在氯仿中微溶。熔点为162～165℃。

　　【药理学】

　　在β肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素释放，使血浆肾素的浓度下降。

　　【适应症】

　　用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。

　　【用法和用量】

　　由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

　　【不良反应】

　　不良反应可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹泻、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。

　　【禁忌症】

　　(1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。 (2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。 (3)本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

　　【注意事项】

　　(1)剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用药时不可突然停药。 (2)充血性心力衰竭者(继发于心动过速者除外)，须等心衰得到控制后始可用本品。

　　【药物相互作用】

　　(1) 不宜与抑制心脏的麻醉药(如乙醚)合用。 (2)不宜与单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林)合用。

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