执业药师资格考试备考资料:输液剂篇

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　　用药原则

　　(1)了解患者的诊断与病情，明确用药目的，掌握所用药物的药理作用、给药途径、剂量、用法、不良反应及其防治措施。

　　(2)输液剂均应视为处方药。

　　(3)凡药物的口服与注射具有生物等效性的均应口服用药;在不同给药途径的选择上，能够肌内注射的就不要选择静脉注射。

　　(4)尽可能减少输液疗程，积极采用序贯疗法。

　　(5)应严格选用合格的注射器材，禁止交叉使用。

　　(6)应尽量减少输液剂联合使用的种类，以避免不良相互作用和发生配伍禁忌。

　　(7)注意药物在输液管道内的配伍变化;同时也要考虑输液中配伍品种增加，副作用和不良反应发生率也相应增加的问题。

　　(8)中药注射剂避免与其他注射剂配伍使用。

　　合理应用

　　(1)控制静脉输液给药的过度使用。

　　(2)制定行政规章制度，限制医师滥用静滴给药。

　　(3)通过教育宣传，提高医师及患者对合理使用静脉输注给药的认识。严格、认真掌握静脉滴注给药的适应证。能口服者不用肌内注射，能肌内注射者不用静脉滴注和静脉注射，促进合理用药。

　　(4)发挥药师在合理用药中的作用。

　　①加强对静脉输液处方的审查。利用对药物理化性质、配伍禁忌、药物的稳定性、不相容性、用法用量等方面的了解，明确混合过程中如何使药物不发生配伍禁忌，如何使药物处于无菌状态，并加强对注射药物配伍后不溶性微粒的检查监控，尽量减少注射药物配伍后不溶性微粒的增加。

　　②加强对静脉输注药物合理使用的管理。

　　滥用的危害

　　(1)不良反应增加：污染;血栓性静脉炎;过敏反应

　　(2)浪费财力、人力：小病大治，轻病重治，滥用新、特、贵药，动不动就输液，造成药物资源浪费，增加了患者负担。

　　(3)增加健康风险：有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液会造成生命危险;静脉输液可导致血管损伤;用量过大或滴速过快，可导致心衰和肺水肿，甚至死亡;夏季气温炎热，药液易被微生物污染;天气寒冷时，输入较冷的液体，易引起血管痉挛，对心、脑血管病患者不利

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