乡村全科助理医师资格考试模拟试题(7)

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：乡村全科助理医师资格考试模拟试题(7),详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

　　套

　　1. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A.眼眶前囟深凹

　　B.皮肤弹性极差

　　C.哭无泪，尿量极少

　　D.精神极度萎靡

　　E.外周循环衰竭

　　2. 小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体

　　A.2:1等张含钠液

　　B.2:3:1含钠液

　　C.3:2:1含钠液

　　D.4:3:2含钠液

　　E.2:6:1含钠液

　　3. 小儿腹泻天补液方法，下列哪项是错误的 A.低渗性脱水用4:3:2溶液

　　B.高渗性脱水用3:2:1溶液

　　C.等渗性脱水用2:3:1溶液

　　D.脱水性质不明用2:3:1溶液.

　　E.同时见尿补钾4,6天

　　4. 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准

　　A.2

　　B.2.5

　　C.3

　　D.3.5

　　E.4

　　5. 口服补液盐适用于

　　A.轻中度脱水无循环障碍

　　B.中重度脱水

　　C.重度脱水

　　D.极重度脱水

　　E.以上都不对

　　6. 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8?，嗜睡与烦躁交替，双

　　眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次,分，心音低，

　　9呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/L，WBC13.0×10/L，L0.60，

　　初步诊断小儿腹泻伴有

　　A.重度脱水，代谢性酸中毒

　　B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

　　C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

　　E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

　　7. 患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为

　　A.中度等渗脱水

　　B.重度等渗脱水

　　C.中度低渗脱水

　　D.重度低渗脱水

　　E.重度高渗脱水

　　8. 男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7,8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol,L。其第1天补液总量应补充每公斤为

　　A.60,80ml

　　B.81,90ml

　　C.90,120ml

　　D.120,150ml

　　E.150,180ml

　　9. 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是

　　A.二氧化碳结合力测定

　　B.电解质测定

　　C.血渗透压测定

　　D.腰穿脑脊液检查

　　E.心脏超声心动图

　　10. 一般来说，一个基本的统计表其标题、标目和线条的数量为 A.1、2、3

　　B.1、3、2

　　C.2、1、3

　　D.3、1、2

　　E.3、2、1

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重型腹泻多有肠道内感染，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

　　第2题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4,碳酸氢钠)20ml/kg，总量不超过300ml，于30,60分钟内静脉推注或快速滴入。

　　第3题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据脱水的性质:定性

　　等渗--1/2张含钠液(2:3:1)

　　低渗--2/3张含钠液(4:3:2)

　　高渗--1/3张含钠液(2:6:1)

　　第4题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低钾血症的诊断标准是血清钾,3.5mmol/L。

　　血清钾浓度在3.5,5.5mmol/L，通常以血清钾,3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

　　第5题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服补液盐(ORS)传统配方:每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加温开水至1000ml即可。其电解质渗透压为220mOsm/L，张力约为2/3张，总渗透压为310mOsm/L。 适应证与不适应证:适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍(休克)、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。

　　第6题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现;代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

　　第7题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 轻度脱水:失水量为体重的5,。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

　　中度脱水:失水量约为体重的5,,10,。患儿出现烦躁，易激惹;口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮;啼哭时泪少，尿量及次数也减少;

　　检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 重度脱水:失水量为体重的10,以上，患儿表现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显减少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。 低渗:血清钠,130mmol/L。

　　第8题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补液公式如下:

　　轻度:90,120ml/kg;中度:120,150ml/kg;重度:150,180ml/kg，该患儿的临床表现应该是中度脱水。

　　第9题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱提示可能存在低钾，需明确，故查电解质。

　　第10题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般来说，一个基本的简单统计表有1个标题、2个标目、3条横线。

官方公众号

官方客服号