乡村全科助理医师资格考试模拟试题(6)

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　　第六套

　　最佳选择题

　　1.糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗 A.脑(腺)垂体前叶功能减退

　　B.中毒性休克

　　C.血小板减少症

　　D.急性粟粒性肺结核

　　E.骨质疏松

　　2. 下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药 A.诺氟沙星

　　B.环丙沙星

　　C.依诺沙星

　　D.培氟沙星

　　E.吡哌酸

　　3. 哪一个是与用药剂量无关的不良反应 A.副作用

　　B.毒性反应

　　C.后遗效应

　　D.变态反应

　　E.以上都是

　　4. 有关合理用药的下列说法中，错误的是

　　A.对症下药是合理用药的首要原则

　　B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服 C.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的

　　D.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购

　　买

　　E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症

　　5. 老年人一般常规用药剂量为成人剂量的 A.1/2

　　B.1/3

　　C.3/4

　　D.1.5

　　E.与成人一样

　　6. 下列不符合老年人用药原则的有

　　A.大量服用某种维生素

　　B.严格掌握用药适应证

　　C.以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量 D.恰当联合用药

　　E. 给药方案个体化

　　7. 小儿常用的给药方法除了

　　A.雾化吸入

　　B.含漱

　　C.口服法

　　D.注射法

　　E.外敷

　　8. 下列不属于四环素的不良反应的是

　　A.胃肠道反应

　　B.可导致灰婴综合征

　　C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育

　　D.可引起光敏反应

　　E.具有肝肾毒性

　　9. 下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

　　A.耳毒性

　　B.肾损害

　　C.神经肌肉阻断

　　D.肌痉挛

　　E.变态反应

　　10.男性患儿，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

　　A.氯霉素

　　B.四环素

　　C.头孢唑啉

　　D.磺胺嘧啶

　　E.红霉素

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素类药物用于?替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。?严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。?自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。?抗休

　　克如感染中毒性休克、心源性休克等。?治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。?局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

　　第2题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

　　第3题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。所以本题选择D。

　　第4题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买，故D错误。

　　第5题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老人年用药剂量个体化:

　　从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。

　　第6题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ?明确用药指征，合理选药:

　　应用最少的药物和最小的有效剂量，一般不超过3,4种药物配用 ?用药剂量个体化:

　　从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。

　　?选择合适的药物剂型，简化用药方法:

　　选用一天用药1,2次的药物，尽量不使用服药间隔不规则的药物，以便依从性，避免漏服。

　　第7题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩，影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用药，以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。其他方法雾化吸入、灌肠法较常用;含剂、漱剂很少采用。

　　第8题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯霉素的不良反应为可导致灰婴综合征。所以此题选B。

　　第9题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

　　氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不

　　全等。

　　氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

　　过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

　　第10题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，首选青霉素治疗。而此题患儿青霉素试敏(+)，故改选用红霉素。

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