乡村全科助理医师资格考试模拟试题(5)

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　　第五套

　　最佳选择题

　　1. 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 A.24小时内

　　B.28小时内

　　C.36小时内

　　D.48小时内

　　E.72小时内

　　2. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

　　A.吞咽困难

　　B.运动性失语

　　C.阵发性眩晕

　　D.复视

　　E.交叉性瘫痪

　　3. 下列关于脑出血的治疗中错误的是 A.加强护理，注意水与电解质平衡 B.情况允许的条件下可手术清除血肿 C.降低血压，血压低于平时血压为宜 D.急性期绝对卧床，保持生命体征平稳 E.控制脑水肿，预防脑疝

　　4. 下列关于脑出血的治疗中错误的是 A.降低血压，血压低于平时血压为宜 B.急性期绝对卧床，保持生命体征平稳 C.控制脑水肿，预防脑疝

　　D.加强护理，注意水与电解质平衡 E.情况允许的条件下可手术清除血肿

　　5. 短暂性脑缺血发作的临床表现

　　A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

　　D.昏迷、清醒、再昏迷

　　E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

　　6. 脑出血最常见的病因为

　　A.脑动脉粥样硬化

　　B.高血压

　　C.血液病

　　D.脑淀粉样血管病

　　E.脑动脉炎

　　7. 高血压性脑出血最常见的出血部位是 A.脑叶

　　B.脑干

　　C.基底节区

　　D.小脑

　　E.脑室

　　8. 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

　　A.2小时

　　B.6小时

　　C.12小时

　　D.18小时

　　E.24小时

　　9. 特征性的颈内动脉系统TIA症状是 A.眼动脉交叉瘫

　　B.跌倒发作

　　C.短暂性性遗忘症

　　D.双眼视力障碍发作

　　E.平衡失调伴耳鸣

　　10. 患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见

　　异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

　　A.脑栓塞

　　B.脑血栓形成

　　C.脑出血

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑肿瘤

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作的概念:是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。故选A。

　　第2题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。

　　第3题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑出血如血压过高则应降低血压，以不低于平时血压为宜。

　　第4题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑出血如血压过高则应降低血压，以不低于平时血压为宜。

　　第5题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。

　　第6题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 备选答案均是脑出血的病因，其中以高血压最常见。

　　第7题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 备选答案均是脑出血的病位，其中基底节占70%，脑叶、脑干、小脑各占10%，脑室出血极少。

　　第8题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

　　第9题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括:眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。

　　第10题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动

　　脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、

　　蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT

　　上表现为低信号影伴灶周。

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