2014年临床执业医师外科学模拟题试卷3(6)

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　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(135~136题共用备选答案)

　　A.血清甲状腺球蛋白升高

　　B.血清降钙素升高

　　C.血清甲状旁腺素升高

　　D.血清垂体促甲状腺激素升高

　　E.血清T3、T4升高

　　135.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 2001：

　　本题正确答案：A

　　A。滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞，可大量分泌甲状腺球蛋白，故复发后血清甲状腺球蛋白升高。

　　136.甲状腺高功能腺瘤2001：

　　本题正确答案：E

　　E。甲状腺高功能腺瘤患者的甲状腺内有单发的自主性高功能结节，相应的导致血清T3、T4升高

　　(137~138题共用备选答案)

　　A.腹膜炎出现早

　　B.腹膜炎严重，呈板状腹

　　C.腹膜炎出现较晚，但较重

　　D.腹膜炎出现较晚且较轻

　　E.无腹膜刺激征

　　137.结肠破裂2001：

　　本题正确答案：C

　　C。结肠内容物液体成分少而细菌含量多，所以腹膜炎出现较晚，但较重。

　　138.胰腺损伤2001：

　　本题正确答案：E

　　E。胰腺损伤较重者，胰液可积聚于网膜囊内而不出现腹膜刺激征 。

　　(139~140题共用备选答案)

　　A.骨软骨瘤

　　B.骨巨细胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨转移性癌

　　E.骨囊肿

　　139.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑：

　　本题正确答案：B

　　B。骨巨细胞瘤的特征性X片为：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。此患者为典型的骨巨细胞瘤。

　　140.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑：

　　本题正确答案：A

　　A。骨软骨瘤的特征性X片为：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。此患者为典型的骨软骨瘤。

　　(141~144共用题干)

　　141.该患者可能的诊断是

　　A.直肠癌

　　B.乙状结肠癌

　　C.降结肠癌

　　D.升结肠癌

　　E.盲肠癌

　　本题正确答案：A

　　A。患者老年女性，有排便习惯的改变，及腹胀痛，考虑直肠癌。

　　142.进一步检查应首先采用 2000

　　A.肛门指检、直肠镜检

　　B.大便常规加涂片

　　C.腹部B超

　　D.腹部X线平片

　　E.钡剂灌肠

　　本题正确答案：A

　　A。直肠镜等内镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断，而且可以取活组织进行病理学检查。

　　143.此病人主要的治疗应采取

　　A.肠造瘘术

　　B.根治性切除术

　　C.化学治疗

　　D.放射治疗

　　E.免疫治疗

　　本题正确答案：B

　　B。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌症，都应尽早施行直肠癌根治术。

　　144.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类) 2000

　　A.A

　　B.A2

　　C.B

　　D.C1

　　E.C2

　　本题正确答案：A

　　A。A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未超出浆肌层，且无淋巴结转移。

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