2014年临床执业医师外科学模拟题试卷3

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　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。2003

　　56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。2000

　　(101~102共用题干)

　　101.该病例的简便检查方法是

　　A.B型超声

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.腹部平片

　　E.肾图

　　本题正确答案：A

　　A。B超可发现0.5cm以上膀胱肿瘤，为简便的检查膀胱肿瘤的方法。

　　102.该病例临床诊断首先考虑

　　A.尿路感染

　　B.前列腺增生症

　　C.泌尿系结核

　　D.膀胱结石

　　E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

　　本题正确答案：E

　　E。患者有泌尿系肿瘤的典型特征(无痛性肉眼血尿)，结合查体考虑膀胱肿瘤可能性大。

　　(103~104共用题干)

　　103.伤后有垂腕表现，可能是 2000

　　A.肌损伤

　　B.正中神经损伤

　　C.挠神经损伤

　　D.尺神经损伤

　　E.缺血性肌挛缩

　　本题正确答案：C

　　C。垂腕畸形是桡神经损伤的特有表现。

　　104.最可能的诊断是

　　A.桡骨头半脱位

　　B.桡骨头骨折

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.肱骨干骨折

　　E.尺骨鹰嘴骨折

　　本题正确答案：C

　　C。儿童跌倒时手掌着地，暴力经前壁向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。

　　男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。2005

　　(105~107共用题干)

　　105.紧急处理措施首先是

　　A.止吐

　　B.抗感染

　　C.静脉输入甘露醇

　　D.静脉输入抗癫痫药物

　　E.静脉输入地塞米松

　　本题正确答案：C

　　C。甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压，快速降低颅内压。

　　106.应尽快采取的检查项目是

　　A.腰椎穿刺术

　　B.血培养

　　C.脑电图

　　D.头颅X线平片

　　E.头颅CT

　　本题正确答案：A

　　A。腰椎穿刺术能够抽取脑脊液进行化验检查，确定有无感染等。

　　107.最可能的临床诊断为

　　A.自发性颅内出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑脓肿继发脑疝

　　D.脑肿瘤

　　E.急性梗阻性脑积水

　　本题正确答案：C

　　C。结合患者感染病史及急性脑疝症状体征考虑脑脓肿继发脑疝的可能性最大。

　　女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及 2000

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