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2014年临床执业医师外科学模拟题试卷2

2014-06-27 14:13:40 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:互联网

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  51.属于肩周炎诊断依据的是 2003

  A.男性多于女性

  B.右侧多于左侧

  C.肩部疼痛,与动作无关系

  D.肩关节外展、外旋、后伸受限

  E.肩部三角肌无萎缩

  本题正确答案:D

  D。肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系。随着病程的延长,疼痛范围扩大,并牵扯到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。

  52.男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是 2000

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

  本题正确答案:A

  A。患者出现颈肩痛,并向右手放射,以及右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。

  53.男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了 2000

  A.桡神经

  B.尺神经

  C.腋神经

  D.正中神经

  E.肌皮神经

  本题正确答案:C

  C。B。肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位,是骨松质和骨密质的交接处,有壁丛神经、腋血管在内侧经过,易合并损伤,患者臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了腋神经。

  54.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 2003

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.各种细菌混合

  E.绿脓杆菌

  本题正确答案:C

  C。引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌多见。

  55.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 2000

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术

  E.选择性胃迷走神经切断术

  本题正确答案:B

  B。毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

  56.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

  A.AFP

  B.CEA

  C.CAl99

  D.CAl25

  E.AKP

  本题正确答案:B

  B。CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在大肠癌增高。

  57.处理阑尾断端不宜采用的是 2000

  A.单纯结扎

  B.结扎加荷包缝合包埋

  C.单纯荷包缝合包埋

  D.包埋加系膜脂肪覆盖

  E.断端直接用石炭酸烧灼

  本题正确答案:E

  E。阑尾断端要进行适当方式的缝合,不能进行单纯的烧灼。

  58.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 2003

  A.主细胞

  B.壁细胞

  C.粘液细胞

  D.G细胞

  E.嗜银细胞

  本题正确答案:B

  B。壁细胞是分泌内因子的细胞,胃大部切除患者内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼贫血。

  59.门静脉高压症的主要原因是

  A.门静脉主干先天性畸形

  B.肝静脉血栓形成、狭窄

  C.肝段下腔静脉阻塞

  D.肝硬化

  E.各种原因致脾静脉血流量过大

  本题正确答案:D

  D。肝硬化导致肝窦便窄或闭塞,导致门静脉回流受阻,形成门静脉高压。

  60.距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是 2002

  A.直肠前切除术

  B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.经直肠镜肿瘤切除术

  本题正确答案:C

  C。肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。

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