2014年临床执业医师外科学模拟题试卷3(4)

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　　123.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

　　A.纠正营养

　　B.肠道准备

　　C.心肺功能检查

　　D.肝肾功能检查

　　E.心理准备

　　本题正确答案：B

　　B。结肠癌术前准备非常重要，常用的是口腹肠道抗菌药物，泻剂及多次灌肠的方法。

　　(124~125共用题干)

　　124.最可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.胆囊炎

　　C.消化性溃疡

　　D.肠梗阻

　　E.肾结石

　　本题正确答案：A

　　A。患者发病前酗酒，出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热)初步考虑急性胰腺炎。

　　125.对明确诊断最有意义的检查是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常规

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.腹部X线平片

　　本题正确答案：A

　　A。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

　　6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

　　(126~127共用题干)

　　126.左拇趾经切开引流处理后应给予 2000

　　A.大剂量青霉素

　　B.激素

　　C.退热剂

　　D.庆大霉素

　　E.维生素

　　本题正确答案：A

　　A。患者为较明显的甲沟炎感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，需要给予敏感的青霉素治疗。

　　127.初步诊断是 2000

　　A.左拇趾甲沟炎

　　B.左足趾坏疽

　　C.左侧小腿丹毒

　　D.左小腿蜂窝织炎

　　E.感染性休克

　　本题正确答案：A

　　A。患者左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%等都支持左拇趾甲沟炎的诊断。

　　男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性 2000

　　(128~129共用题干)

　　128.最可能的诊断是

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.硬膜外血肿

　　D.硬膜下血肿

　　E.脑内血肿

　　本题正确答案：C

　　C。患者有中间清醒期，考虑硬膜外血肿。

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