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中医执业医师考试考点总结:小儿厌食

2017-01-17 16:18:34 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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医疗卫生考试网本节与考生朋友们共同复习的是执业医师考试《中医儿科学》考点之小儿厌食。中医认为小儿厌食是脾胃受损所致,治疗当和胃健脾,采用运脾,养胃,健脾的治疗方法。

1.厌食的中医病因病机

脾与胃互为表里,功能上相互关联。胃主受纳,脾主运化,脾健胃和,水谷腐熟,化气化血,以行营卫。小儿时期“脾常不足”,若饮食不节,喂养不当,或过食肥甘厚味,或添加辅食不当,或滥用补品,均可导致脾胃受损,饮食失常,出现厌食症状。

2.小儿厌食的中医辨证论治

(1)脾运失健

食欲不振,甚至厌恶进食,食后脘腹作胀,暖气,恶心,苔腻。治宜和脾助运,不换金正气散加减。

(2)脾胃气虚

食欲不振,少食懒言,面色萎黄,精神萎靡,食而不化,大便稀溏,体形消瘦,多汗,易感。治宜健脾益气,参苓白术散加减。

(3)胃阴不足

不欲进食,口舌干燥,食少,饮多,大便干结,伴面色萎黄,皮肤不润,舌红少津,苔少,脉细数。治宜养胃育阴,养胃增液汤加减。

总的说来,厌食症由脾胃受损导致,故健脾和胃是基本治则。脾失健运,胃阴亏虚,脾胃气虚三型,以不换金正气散,参苓白术散,增液汤随证加减。

小儿另一个消化系统疾病是鹅口疮。鹅口疮的中医病因多先天胎热,或外感秽毒之邪导致。症见口腔、舌面上满布白屑,状如鹅口。中医辨证为心脾积热和虚火上炎两证。

心脾积热证,见口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数或指纹青紫。治宜清泻心脾,解毒泻火。清热泻脾散。

虚火上炎证,见口舌白屑散在,粘膜红赤干燥,形体消瘦,两颧潮红,口干口渴,心烦不寐,大便干结,舌红少苔,脉细数,指纹红。治宜滋阴降火,引火归原。知柏地黄丸加减。

总的说来,鹅口疮先天胎热,或外感秽毒亦可致,口腔舌面布白屑,心脾积热,虚火上炎,清热泻脾散和知柏地黄丸主之。

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