临床执业医师备考考前30分《女性生殖系统》4

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(三)辅助检查

1.hCG 测定:尿或血 hCG 对早期诊断异位妊娠至关重要。 2.腹腔镜检查:是诊断异位妊娠的金标准。 3.阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。 可抽出暗红色不凝血。

(四)治疗

以手术治疗为主,其次是药物治疗(可用化疗药物甲氨蝶呤)。

【32】流产

凡妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者,称为流产。 发生于妊娠 12 周以前者称早期流产,发生在妊娠 12 周至不足 28 周者称晚期流产。

流产的主要病因是染色体异常。

(一)临床表现

1.停经、腹痛及阴道流血是流产的主要临床症状。

2.稽留流产:又称过期流产。 胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自 然排出者。 胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若 已至妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。 妇科检查子宫小于妊娠 周数,子宫颈口关闭。 听诊不能闻及胎心。

3.复发性流产:指同一性伴侣连续发生 3 次或 3 次以上的自然流产。 每 次流产多发生于同一妊娠月份。

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