临床执业医师备考考前30分《女性生殖系统》1

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【28】女性内生殖器

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件。

1.阴道:阴道后穹隆最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流。

2.子宫:(1)形态:子宫是产生月经和孕育胎儿的空腔器官,位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形。 青春期子宫体与子宫颈的比例为 1:2,育龄期妇女为

2 ∶ 1,绝经后为 1:1。 (2)组织结构:①子宫体:由 3 层组织构成,由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。 子宫内膜分为三层,即致密层、海绵层和基底层。 内膜表面 2 / 3 为致密层和海绵层,统称为功能层。 功能层受卵巢性激素影响,发生周期性脱落。 ②子宫颈:宫颈外口柱状上皮和鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。 (3)位置:子宫位于盆腔中央,依靠子宫韧带、盆底肌肉和筋膜支托,呈轻度前倾前屈位。 (4)子宫韧带:子宫借助于 4 对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。 ①圆韧带:维持子宫前倾位的作用。 ②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置。 ③主韧带:又称宫颈横韧带,固定子宫颈在正常位置,防止子宫下垂。 ④宫骶韧带:将宫颈向后上牵引,保持子宫前倾位置。

3.输卵管:是精子和卵子相遇的场所。 由内向外可分为 4 部分:①间质部,管腔最狭窄;②峡部;③壶腹部,管腔较宽大,为正常情况下受精部位;④伞端,形似漏斗,是输卵管的末端,有“拾卵”作用。

4.卵巢:

为一对扁椭圆形腺体,是妇女性腺器官,产生卵子和分泌激素。

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