【临床】医疗事业单位招考临床医学基础知识考点:肝硬化的临床表现
2019-03-25 09:36 医疗卫生人才网 来源:华图教育
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在事业单位考试中,肝硬化是常考的知识点,尤其是肝硬化的临床表现,是考试中的重难点,下面华图卫生人才网就主要对肝硬化的临床表现进行总结归纳。
一、代偿期
无症状或症状较轻。可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现,休息及助消化的药物可缓解。肝功能实验检查正常或轻度异常。
二、失代偿期
肝硬化失代偿期的临床表现主要有肝功能减退和门静脉高压。
(一)肝功能减退
1.消化吸收不良。
2.营养不良。
3.黄疸。
4.出血和贫血。
5.内分泌失调。肝掌和蜘蛛痣与雌激素增多有关,肝病面容与肾上腺皮质功能减退有关。
6.不规则低热。
7.低白蛋白血症。
(二)门静脉高压
1.腹水。
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
腹水形成的机制涉及到:
(1)门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素。
(2)有效循环血量不足。
(3)低白蛋白血症。
(4)肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱,导致继发醛固酮增多和抗利尿激素增多。(5)肝淋巴量超过了淋巴循环引流能力。
2.门-腔侧支循环开放。
常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流。其中食管胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。
3.脾功能亢进和脾大。
脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。
以上就是肝硬化的临床表现,祝各位考生考得好成绩。
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