【临床】医疗事业单位招考临床医学基础知识考点：胆道结石的病理和临床表现
2019-03-20 09:17 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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胆道结石包括胆囊结石和胆管结石，是外科学常见的考点，胆囊结石的主要成分是胆固醇或者说是胆红素，发病率女性高于男性。今天小编在华图卫生人才网为大家整理了胆道结石的病理和临床表现相关信息，希望对大家的备考有所帮助。
胆囊结石好发于胆囊壶腹部，大多数病人没有任何症状，典型发作时的表现为胆绞痛，多发生在饱餐、进食油腻食物后，这主要是因为胆囊在脂肪的刺激下会收缩释放胆汁。疼痛的部位位于右上腹，会向右肩部或者背部放射，因为是消化系统疾病，所以也会有消化道反应，比如恶心、呕吐等等，一般不会引起黄疸。
因为胆囊只是起到储存胆汁的作用，真正分泌胆汁的是肝脏，所以对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术的适应症包括：①结石数量多且结束直径≥2～3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉直径>1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石原则上不予手术。
了解了胆道结石的病理 ，接下来我们简单的学习一下胆管结石，胆管结石中大家重点掌握它的临床表现，夏科氏三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，其中最早出现的是腹痛。治疗首选胆管切开取石+T管引流，其中T管的作用有引流胆汁、引流石块，从而减轻胆管处的张力，此外还起到支撑胆道的作用，留置时间一般是术后的2周。
我们今天的学习的胆道结石的病理和临床表现内容就是这些，欢迎大家来华图卫生人才网备考指导栏目进行讨论。
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（编辑：liuhaihong）
