【临床】医疗事业单位招考临床医学基础知识考点：慢性阻塞性肺疾病的病因和临床表现

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医疗卫生事业单位招考中随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，华图卓坤小编为大家整理了一些医疗卫生事业单位招考中临床医学常见考点，快来看看吧!

慢性阻塞性肺疾病是临床中需要重点关注的内容，同时在事业单位的考试中也是很重要的考点。针对这个问题，华图卓坤总结了慢性阻塞性肺疾病的病因和临床表现的知识点，希望对广大考生有所帮助!

慢性阻塞性肺疾病病因：

慢支+阻塞性肺气肿+气流受限不完全可逆(肺功能障碍)=COPD。

肺功能检查对COPD的确立有重要意义。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1 /FVC) < 0. 70表明存在持续气流受限。

慢支的致病因素均是COPD的，如吸烟，职业粉尘和化学物质，空气污染，感染因素等，另外蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致蛋白水解酶对肺组织的损伤、破坏。抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。吸人有害气体、有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。

临床表现：

1.症状：(1)慢性咳嗽咳痰;(2)气短或呼吸困难(COPD的标志性症状);(3)喘息和胸闷。

2.体征：晚期肺气肿体征：逐渐加重的呼吸困难。

慢性支气管炎急性发作时，肺部啰音可增多。

典型肺气肿体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

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（编辑：ht-chenlh）