【临床】医疗事业单位招考临床医学基础知识考点:小儿肠套叠的临床表现

2019-03-15 08:59 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。今天就为大家整理了小儿肠套叠的临床表现。

(一)急性肠套叠

1.腹痛:由于肠系膜受牵拉和外层肠管发生强烈收缩所致。患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,出汗,拒食。持续数分钟后腹痛缓解,可安静或入睡,间歇10~20分钟又反复发作。

2.呕吐:在腹痛后数小时发生。早期为反射性呕吐(因肠系膜受牵拉所致),呕吐物为胃内容物,初为乳汁、乳块或食物残渣,后可含胆汁;晚期为梗阻性呕吐,可吐出粪便样液体。

3.血便:为重要症状,约85%病例在发病后6~12小时发生,呈果酱样黏液血便,或作直肠指检时发现血便。

4.腹部包块:多数病例在右上腹部触及腊肠样肿块,表面光滑,略有弹性,稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时,可出现腹胀、腹水、腹肌紧张及压痛,不易扪及肿块。

5.全身情况:患儿在早期一般状况尚好,体温正常,无全身中毒症状。随着病程延长,病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时,全身情况恶化,常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

(二)慢性肠套叠

以阵发性腹痛为主要表现,腹痛时上腹或脐周可触及肿块,缓解期腹部平坦柔软无包块,病程有时长达十余日。由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象,肠管也不易坏死。呕吐少见,血便发生也较晚。

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(编辑:陈凌涵)

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