2016年卫生招聘考试：疝常考的知识点总结(2)

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直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。(有助于记忆)

五、治疗原则

(1)非手术治疗：因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。

(2)手术治疗

1)嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位。

嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。或者年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。

2)除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术治疗。

六、护理措施

(1)卧位：术后平卧3天，膝下垫一软枕，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。

(2)斜疝修补术后预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12～24小时，用丁字带将阴囊托起。

(3)防止腹内压升高。3个月内避免重体力劳动或提举重物。

【练习题】

1.关于腹股沟斜疝，错误的是( )。

A.多见于儿童及青壮年 B.男性发病多于女性

C.左侧比右侧多见 D.经腹股沟管突出，可进阴囊

E.回纳疝块后压住深环疝块不再突出

1.【答案】C。解析：腹股沟斜疝，右侧比左侧多见。

2.患者，男性，65岁，患股沟斜疝，术后回病房，为防止术后出血，切口部分压沙袋，压迫时间是( )。

A.2～4小时 B.5～6小时 C.7～9小时 D.12～24小时

E.36～48小时

2.【答案】D。解析：腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防止阴囊血肿。

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