医疗事业单位考试每日一练：医学基础知识(11.14)(2)

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答案及解析

1.B【解析】大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血管升压素释放减少或停止(B对)，肾(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-体液调节的知识点。(2)小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液被稀释。若饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮清水后的尿量显著增加的变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。

2.A【解析】稽留热是体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。肺炎链球菌性肺炎常引起大叶性肺炎，故本题选A。

3.B【解析】肾前性病变：①有效血容量减少：见于休克、脱水、大出血。②心排出量减少：如心功能不全、严重的心律失常。③肾血管病变(B对)：肾血管狭窄或炎症，肾病综合症、长期卧床所致的肾动脉栓塞或血栓形成;高血压危象，妊高征等引起的肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。肾小管和肾小球病变属于肾性病变，输尿管病变属于肾后性病变。故选B。

4.B【解析】原发性高血压与粥样硬化相反，主要累及全身的细小动脉。血管的病理变化，表现为细动脉玻璃样变(B对)，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。

5.A【解析】急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症(A对)，主要由细菌感染引起，偶可由多瘤病毒等病毒引起。组织学特征：灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。上行性感染先累及肾盂;血源性感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质。

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（编辑：liuhaihong）