医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(11.8)(2)

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答案及解析

1.B【解析】肠套叠多见于2岁以内婴幼儿，临床表现主要为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻，受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影，并可同时进行复位治疗。此病人考虑肠套叠，首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

2.D【解析】多年溃疡病史，疼痛节律性消失，内科治疗无效而且持续便血阳性，要高度警惕癌变。

3.D【解析】坏死灶较大，不易被完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性育管，称为窦道。连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。

4.B【解析】该青年女性患者反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效，不支持细菌性痢疾，结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，这是溃疡性结肠炎的好发部位，结肠镜检查虽未见溃疡·但黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎，因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎。

5.D【解析】胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

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（编辑：liuhaihong）