2015山东医疗卫生考试中医备考:瘿病的鉴别诊断

2015-04-05 11:07 华图医疗卫生人才网 来源:华图教育

  瘿病的鉴别诊断

  一.瘿病与瘰疬的鉴别

  瘿病与瘰疬均可在颈项部出现肿块,但二者的具体部位及肿块的性状不同。

  1.瘿病

  肿块在颈部正前方,肿块一般较大。

  2.瘰疬

  病变部位在颈项的两侧或颌下,肿块一般较小,每个约胡豆大,个数多少不等。

  二.瘿病与消渴的鉴别

  1.瘿病

  阴虚火旺证型多有消谷善饥症状,其中,阴虚火旺证虽有多食易饥,但无多饮、多尿等症,而以颈前有瘿肿为主要特征,并伴有烦热心悸,急躁易怒,眼突,脉数等症。

  2.消渴

  以多饮、多食、多尿为主要临床表现,三消的症状常同时并见,尿中常有甜味,而颈部无瘿肿。

  三.瘿囊、瘿瘤、瘿气的鉴别

  1.瘿囊

  颈前肿块较大,两侧比较对称,肿块光滑,柔软,以气郁痰阻,若日久兼瘀血内停者,局部可出现结节为主要病机。

  2.瘿瘤

  主要病机为气滞、痰结、血瘀。表现为颈前肿块偏于一侧,或一侧较大,或两侧均大,瘿肿大小如桃核,质较硬。病情严重者,肿块迅速增大,质地坚硬,表面高低不平。

  3.瘿气

  颈前轻度或中度肿大,肿块对称、光滑、柔软,除局部瘿肿外,后期可见阴虚火旺表现。严重者可致高热大汗,呕吐腹泻,烦躁谵妄,或面色苍白,四肢逆冷,神志淡漠,脉微细欲绝,甚至昏迷等气阴耗竭之候。

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(编辑:Sine)

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