2016年护士执业资格考试实践能力模拟练习题答案解析(2)

2016-04-28 17:36 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　31. 【华图答案】C

　　【华图解析】肘关节后脱位的特征表现是肘后三点关系失常。

　　32. 【华图答案】E

　　【华图解析】各型血友病临床表现：出血常见部位是皮肤黏膜(口腔、鼻腔、牙龈等)、关节腔、内脏出血(咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血)。严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109/L以下，病人出现上述症状应警惕颅内出血。

　　33. 【华图答案】D

　　【华图解析】高血压脑病临床表现与高血压危象表现有很多相似之处，不同的特点是高血压脑病常见意识障碍。

　　34. 【华图答案】B

　　【华图解析】(1)Ⅰ期(前驱期)：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，脑电图多正常。(2)Ⅱ期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，表现为定向力障碍，定时障碍，计算力下降，书写缭乱，语言断续不清，人物概念模糊，扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，常见膝腱反射亢进，踝阵挛(-)，肌张力可增强。可出现不随意运动及运动失调，脑电图出现对称性θ波(每秒4～7次)。(3)Ⅲ期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，表现为病人大部分时间处于昏睡状态，反应存在(可被唤醒)，或狂躁扰动，扑翼样震颤(-)，肌张力明显增强。脑电图同Ⅱ期。(4)Ⅳ期(昏迷期)：此期病人神志完全丧失，不能被唤醒。浅昏迷时，对痛觉刺激(如压眶反射阳性)和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤由于病人查体不能合作而无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可表现为阵发性抽搐，踝阵挛，换气过度，脑电图上出现极慢δ波(1.5～3次/s)。

　　35. 【华图答案】C

　　【华图解析】颅骨软化：多见于3～6个月的婴儿，表现为前囟增大，边缘变软，颅骨软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，以手指按压该处，可感颅骨内陷，放松后即弹回，犹如按压乒乓球感觉(称乒乓头)。

　　36. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者咳痰，咳嗽，痰液黏稠，不易咳出，存在清理呼吸道无效。

　　37. 【华图答案】D

　　【华图解析】产妇因未做到及时有效的母乳喂养，于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，为急性乳腺炎的表现。

　　38. 【华图答案】B

　　【华图解析】破伤风患者首选的抗生素青霉素。

　　39. 【华图答案】B

　　【华图解析】1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑糖尿病酮症酸中毒昏迷。

　　40. 【华图答案】D

　　【华图解析】急性输入襻梗阻表现为突起上腹部剧痛、频繁呕吐，量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。慢性不完全性输入袢梗阻，表现为突然喷射性梗阻，呕出不含食物的胆汁，呕吐后症状缓解。

　　41. 【华图答案】B

　　【华图解析】每日饮水量3000ml以上，睡前应饮250ml，增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。

　　42. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者在原有肺部疾病的基础上，出现右心衰竭的表现：口齿发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。因此可以诊断为肺源性心脏病。

　　43. 【华图答案】C

　　【华图解析】热衰竭是大量失水、失钠导致血容量不足而发生周围循环衰竭;热痉挛是大量出汗后补充大量水分，未补充盐分导致血液低渗而出现肌肉痉挛;日射病是由于头部暴晒引起头部血管扩张，头部充血、水肿而出现头痛、头晕、眼花;热射病是由于体温中枢功能障碍导致散热不足、热蓄积而出现高热。

　　44. 【华图答案】C

　　【华图解析】前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。

　　45. 【华图答案】B

　　【华图解析】一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。

　　46. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是躁动不安。

　　47. 【华图答案】 E

　　【华图解析】恶心，视力模糊，黄绿视，分别是洋地黄中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。

　　48. 【华图答案】A

　　【华图解析】引起慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

　　49. 【华图答案】A

　　【华图解析】患者为习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是高线维生素饮食，多饮水，多运动。

　　50. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病历得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即鼻塞法吸氧进行处理，以缓解缺氧症状。

　　51. 【华图答案】B

　　【华图解析】利福平的反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是最主要的不良反应。

　　52. 【华图答案】B

　　【华图解析】焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。

　　53. 【华图答案】A

　　【华图解析】患者在输液的过程中出现突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/min，

　　脉搏140次/min，两侧肺底有细湿啰音。为左心衰竭的表现。

　　54. 【华图答案】A

　　【华图解析】慢性阻塞性肺疾病患者给氧应遵循低流量、低浓度持续给氧，流量为1~2L/min。

　　55. 【华图答案】 B

　　【华图解析】水果中能起通便作用的营养素是纤维素。

　　56. 【华图答案】B

　　【华图解析】患者停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)应诊断为先兆流产。

　　57. 【华图答案】B

　　【华图解析】分离性神游症症状：;病人在神游时通常没有任何症状，或只是轻度的迷茫;一般很难识别神游中的病人。

　　58. 【华图答案】D

　　【华图解析】消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了穿孔。

　　59. 【华图答案】 B

　　【华图解析】胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重，因为疼痛已经严重影响了患者，所以应该立即给予止疼药。

　　60. 【华图答案】B

　　【华图解析】控制支气管哮喘的首选药ß2受体激动剂，常用沙丁胺醇。

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