2015年护士执业资格考试试卷(实践能力)答案解析(6)

2016-04-25 11:48 医疗卫生人才网来源：华图教育

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101. A

【解析】：大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

102. C

【解析】：按照中国新九分法，6(头面部)+18(双上肢)=24。

部位	成人各部位面积（%）	小儿各部位面积（%）
头颈	9×1=9（发3、面3、颈3）	9＋（12－年龄）
双上肢	9×2=18（双手5、双前臂6、双上臂7）	9×2
躯干	9×3=27（腹侧13、背侧13、会阴1）	9×3
双下肢	9×5＋1=46（双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7）	46－（12－年龄）

103. B

【解析】：患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。

104. A

【解析】：患者烧伤头面部，应重点观察呼吸功能。

105. D

【解析】：烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

106. D

【解析】：“黄绿色分泌物伴有恶臭味”是铜绿假单胞菌感染的特点。

107. B

【解析】：“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。

108. C

【解析】：肌酸磷酸激酶(CK)在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物。

109. C

【解析】：急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50～100mg，或吗啡5～10mg。

110. C

【解析】：多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。

111. B

【解析】：外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。根据患者的表现，最可能是血栓性外痔。

112. A

【解析】：术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。

113. E

【解析】：外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。

114. B

【解析】：胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位;棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位;髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。

115. A

【解析】：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测患者心率、心律及血压。

116. D

【解析】：血小板计数<50×109/L，应减少活动，避免外出，增加卧床休息的时间;血小板计数<20×109/L，必须绝对卧床休息，限制活动，协助做好各种生活护理。

117. A

【解析】：吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。

118. D

【解析】：建立静脉通道应首选生理盐水。

119. B

【解析】：可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。其中心功能分级是主要依据。

120. D

【解析】：妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，心脏负担最重，是心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。

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