2015年护士执业资格考试试卷(实践能力)答案解析(5)

2016-04-25 11:48 医疗卫生人才网来源：华图教育

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81. C

【解析】：如果放腹水的速度过快或过多，势必使腹腔内的压力突然下降，这样脑组织得到的血液锐减，出现暂时性脑缺血，病人发生晕厥，此时首先采取的措施是停止放腹水。

82. D

【解析】：A、B、C、E都是治疗慢性胃炎的常规用药，强的松一般不用于慢性胃炎的治疗，故使用前应与医生进行沟通。

83. B

【解析】：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

84. D

【解析】：“给患儿清洁臀部时哭闹明显”提示出现肛周皮肤红肿或破损，此时应指导家长特别注意患儿的肛周皮肤。

85. E

【解析】：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

86. C

【解析】：妊娠期高血压疾病首选的解痉药是硫酸镁。

87. E

【解析】：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。

88. B

【解析】：患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，应重点监测血小板计数，防止血小板过少引起颅内出血。

89. D

【解析】：由于新生儿脐部皮肤黏膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容物就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。

90. B

【解析】：腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。镜下见到典型病灶即可确诊，还可对可疑病变进行活体组织检查，同时，在直视情况下有助于确定临床分期。因此，腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。

91. A

【解析】：患者呼之不应，触摸颈动脉无搏动，是发生了心脏骤停，此时护士应首先进行心脏按压，建立人工循环。

92. B

【解析】：患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。口对口人工呼吸一般不会感染HIV。

93. D

【解析】：鳞癌以中央型肺癌多见。

94. E

【解析】：在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。

95. D

【解析】：在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。

96. D

【解析】：每周查1次血常规，白细胞计数低于3. 5×109/L者，应遵医嘱停药或减量。

97. C

【解析】：患儿体温39. 7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至38. 5～40℃时，突然发生。其临床特点为：全身强直-阵挛性发作;发作后，不留任何神经系统症状。

98. A

【解析】：1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取0. 2ml药液。

99. B

【解析】：惊厥发生时，不能用约束带束缚四肢，以免发生骨折或脱臼。

100. E

【解析】：24小时咯血>500 ml(或一次咯血>300ml)即为大量咯血。

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