2015年护士执业资格考试试卷(实践能力)答案解析

2016-04-25 11:48 医疗卫生人才网来源：华图教育

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医疗卫生人才网整理2015年护士执业资格考试试卷(实践能力)答案解析：

实践能力

1. B

【解析】：分娩后产妇应继续在产房内观察2小时，应观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿等。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。

2. E

【解析】：区域淋巴结肿大，常为患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动;以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。

3. C

【解析】：当肺癌出现远处转移，实为肺癌的晚期表现，已出现全身转移。股骨处转移即为远处转移。

4. C

【解析】：A项会导致一氧化碳不易散去;B项易造成室内缺氧，继而煤气不完全燃烧产生一氧化碳，易发生中毒;D项应使用感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶，以免一氧化碳继续排放;E项的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳多。

5. E

【解析】：上消化道出血为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。

6. A

【解析】：应根据病变部位采取相应的体位引流，排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。

7. A

【解析】：便秘是指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。

8. B

【解析】：急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。

9. E

【解析】：室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。

10. C

【解析】：老年人的记忆保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对近期记忆的保持好，会出现记忆不确切的情况。

11. A

【解析】：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。

12. A

【解析】：患者属于强迫症，治疗原则为药物治疗及心理治疗。

13. D

【解析】：患者的症状为一次性大量饮酒引起，符合急性酒精中毒，表现为一种特殊的兴奋状态，如言语增多、重复、说大话、情绪不稳定、易激惹，有时可出现攻击行为。此时患者多有口齿不清、步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等，甚至出现嗜睡。

14. A

【解析】：肾癌肾部分切除术的患者应卧床1～2周，以防出血。

15. B

【解析】：高三尖杉酯碱3～5 mg/d静脉滴注7d，滴速以40滴/分钟为宜，以防滴速过快，刺激血管而发生静脉炎。

16. E

【解析】：糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。

17. C

【解析】：Ⅰ级高血压：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg;Ⅱ级高血压：收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg;Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。

18. B

【解析】：涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管、口或舌系带两侧以隔断唾液;干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。

19. C

【解析】：肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

20. A

【解析】：肺、心功能失代偿期呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神情恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

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