2015年护士执业资格考试试卷(专业实务)答案解析(5)

2016-04-23 14:41 医疗卫生人才网来源：华图教育

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81.E

【解析】：E项的回答既回答了患者的提问，又解决了患者的担忧，更显妥当。

82.A

【解析】：该患者为住院期间发生的感染，为院内感染，常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。而社区获得性肺炎以肺炎链球菌为最主要病原菌。

83.B

【解析】：抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。

84.E

【解析】：患者胰腺癌手术前，空腹血糖为7. 8mmol/L。若出现空腹血糖≥7. 0mmol/L，则符合高血糖症状。术前注射胰岛素的目的是控制血糖。

85.C

【解析】：痰粘稠可通过多饮水来稀释痰液。呋塞米为利尿药，促进体内水钠排泄，会导致体内水分减少，加重痰液粘稠。

86.A

【解析】：缺氧可使肺血管收缩、痉挛，出现肺动脉高压，为肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素。

87.B

【解析】：脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。

88.C

【解析】：扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

89.D

【解析】：患者都享有基本的. 合理的诊治. 护理和获得健康的权利，有权得到公正的. 一视同仁的待遇。医务人员有为患者诊治疾病的基本义务。该患者为急救患者，应先实施抢救后补办入院手续、治疗费用缴纳及监护人签字。

90.D

【解析】：良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。

91.D

【解析】：护理诊断是关于个人. 家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。护理诊断可以大致分为现存的护理诊断(如“活动无耐力”)危险性护理诊断(如“有窒息的危险”)、健康性护理诊断(如“母乳喂养有效”)。

92.C

【解析】：大叶性肺炎无水. 电解质代谢异常的表现，无需记录出入量;大面积烧伤可导致大量体液丢失，心衰伴下肢水肿、肝硬化腹水均为水钠潴留，需记录出入量;肾功能不全可出现水钠代谢紊乱，也需记录出入量。

93.C

【解析】：膀胱癌术后为预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用膀胱内灌注化疗药物，常用药物有卡介苗. 丝裂霉素等。

94.C

【解析】：护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利：(1)享有获得物质报酬的权利;(2)享有安全执业的权利;(3)享有学习、培训的权利;(4)享有获得履行职责相关的权利;(5)享有获得表彰. 奖励的权利;(6)享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。

95.A

【解析】：血标本采集应避免在与输液同侧肢体进行取血，以免影响检查结果。该患者虽于4小时后取血，但静脉回流慢，仍可对检验有影响。

96.B

【解析】：焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。

97.D

【解析】：使用冷疗时应注意保护枕后. 耳廓. 阴囊处，以免发生冻伤;心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;腹部用冷易引起腹泻;足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩。

98.B

【解析】：护士甲从作为母亲的角色出发，关注孩子的病情;护士长从临床护理工作出发，关注的是临床护理工作的质量。二者存在期望值的差异。

99.C

【解析】：直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。

100.E

【解析】：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。

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