2015年护士执业资格考试试卷(专业实务)答案解析(3)

2016-04-23 14:41 医疗卫生人才网来源：华图教育

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41.B

【解析】：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

42.A

【解析】：此题考查的知识点为长期医嘱的定义，长期医嘱是指有效时间在24小时以上，至医生注明停止医嘱方才失效。B、D项为临时备用医嘱，C、E项为临时医嘱。

43.D

【解析】：当代护士的角色功能包括：①计划者;②照顾者：照顾是护士最基本. 最重要的角色功能，护士的独特功能就是协助患者或健康人从事有益于健康、恢复健康的活动;③教育者;④管理者;⑤协调者;⑥决策者;⑦咨询者;⑧研究者;⑨保护者和代言者。

44.B

【解析】：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足;②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸. 苯丙氨酸. 色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用;③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生;④氨还可直接干扰神经的电活动。其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

45.D

【解析】：蒙脱石散商品名称：思密达。本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒. 病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

46.C

【解析】：患有“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，约超过50%此类患者须接受手术治疗。对于所有的患者来说“手术”二字，足以造成患者精神上的不安、紧张，属于普遍的心理现象，所以此时患者最需要的是给予正能量，向其介绍成功的案例，可增强患者治愈此病的信心和减少心理上的不安与紧张。

47.D

【解析】：衰老是复杂的自然现象，表现为结构和机能衰退，适应性和抵抗力减退。实质是身体各部分器官系统的功能逐渐衰退的过程。A项的正确说法是身体的脂肪比例发生变化，而不是体重发生变化;B项血压是不会随着年龄的增长而降低的;C项也是错误的，健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快;3岁以下的小儿常在100次/分以上;老年人偏慢。E项人类机体随着年龄增大在很多方面发生显著的改变，出现得最早的老化可能是眼睛不容易聚焦在近物上(老视)。D项老年人的自理能力是随着年龄的增长而降低的，如外出需他人陪同、洗澡如厕需他人协助。

48.B

【解析】：发药完毕，统一回收一次性药杯，之所以设计成一次性，是控制传染病原体，防止感染发生。一次性医疗用品使用后，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。

49.E

【解析】：现代护理学的发展：①以疾病为中心：护理工作的主要内容是执行医嘱，完成护理操作;②以病人为中心：“责任制护理”概念的提出，为护理实践提供了新的工作方式;③以人的健康为中心：护理工作的范围超越了疾病的护理，扩展到从健康到疾病的全过程。

50.E

【解析】：根据题干所述，目前还不能确定为医疗事故，需要进一步的调查和取证。现在首要的处理措施为收集保管原始资料，封存现场实物，有关事故的原始资料和现场实物是认定医疗事故的重要依据。

51.E

【解析】：青春期生理上的巨大变化，会伴随许多心理上的变化。大多数的同学会因此而觉得自己已经长大，要求独立，渴望自由，叛逆心理加重。随着年龄的增长，青少年与社会的交往、接触越来越广泛，他们渴望独立的愿望也日益变得强烈。

52.B

【解析】：主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D也是会损伤后出来可能导致高钾(细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度)。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物)，都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。

53.A

【解析】：长春新碱是治疗急性淋巴细胞白血病的基础用药，长春新碱对外周神经系统毒性较大。

54.E

【解析】：意识障碍分为：①嗜睡：患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡;②意识模糊：患者对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍;③昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡;④昏迷：浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在;深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。

55.D

【解析】：产褥期会阴或会阴伤口水肿的产妇，可以用25%硫酸镁湿敷，在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作。

56.D

【解析】：发药时若患者不在病室或因故暂不能服药，应将药物带回，适时再发或交班处理。

57.C

【解析】：直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。

58.B

【解析】：交谈可以收集到有关患者健康状况的信息，取得确立护理诊断所需的各种资料，取得患者的信任。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。安排合适的环境. 说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈主题。交谈时注意倾听，不要催促，不可随意打断或提出新的话题，提问时循序渐进，使用患者能听懂的话语和能看懂的文字，一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。

59.D

【解析】：根据题干所述，可判断该患者处于围绝经期，从而出现一系列的临床表现。在与围绝经期妇女交往时，通过语言、表情、态度、行为等去影响病人的知识、情绪和行为，使护理人员和病人双方发挥积极性，相互配合，达到缓解症状的目的。使其家人了解围绝经期妇女可能出现的症状并给予理解、同情、安慰和鼓励。

60.A

【解析】：新鲜血浆含有凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。

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