2015年护士执业资格考试试卷(专业实务)答案解析(2)

2016-04-23 14:41 医疗卫生人才网来源：华图教育

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21.C

【解析】：根据题中所述临床表现，可诊断该患者为子宫颈癌，而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法，分五级，Ⅰ级：正常;Ⅱ级：炎症，发现异常细胞,但均为良性;Ⅲ级：可疑，发现可疑恶性细胞; Ⅳ级：高度，发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞)，具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞;Ⅴ级：恶性，发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。

22.B

【解析】：根据《器官移植法》(草案)第4条，人体器官捐献应当遵循自愿. 无偿和家庭捐献的原则。第9条，有关单位和个人应当保护人体器官捐献人. 受体和申请人体器官移植手术的患者的个人隐私。所以受者想要捐献者的信息，护士应婉拒。

23.C

【解析】：门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热. 剧痛. 呼吸困难. 出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理;对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。

24.A

【解析】：支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型;即①柱状扩张;②囊状扩张;③不规则扩张。

25.E

【解析】：碘造影剂是临床上常用的X线造影剂之一，其不良反应多属过敏反应。为了避免发生过敏反应，凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。

26.B

【解析】：新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现自我责怪的心理反应。同时家长会出现角色紊乱，怀疑自己是在爱孩子还是害孩子。此外，孩子生病了，家长会有焦虑不安. 害怕担忧的心理。皮肤硬肿出现于表皮，明显可见，不像内脏疾病看不见摸不着，所以不会出现否认疾病的心理。

27.C

【解析】：根据受伤后脑组织是否与外界相通分为闭合性脑损伤. 开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤，多为头部接触钝性物体或间接暴力所致;有硬脑膜破裂. 脑组织与外界相通者为开放性脑损伤，多由锐器或火器直接造成，常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以，根据上面的描述ABDE均符合开放性损伤的临床表现。

28.C

【解析】：此题考查的知识点为医院常用的外文缩写及中文译意，题中给出的外文为“bid”，它的中文意思是“每日2次”，所以备选答案中只有选项C是2次用药的时间。

29.C

【解析】：压疮的分期：(1)淤血红润期：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。(2)炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。(3)溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。

30.B

【解析】：根据题干所述，由于患者年龄较小，又因骨折后的疼痛，再加上处于医院陌生的环境，患儿难以适应，这个时候需要亲近家人陪伴，消除患儿心理上的恐惧。

31.D

【解析】：根据题干描述，患者的疾病诊断为胆道蛔虫病。由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。

32.C

【解析】：腹部手术尤其是消化道手术后，一般需禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复. 肛门排气后开始进食少量流质饮食，逐步递增至普食。

33.B

【解析】：急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以首选青霉素。

34.D

【解析】：此题考察的知识点为《侵权责任法》中的知情同意条款，一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，首先要告知医院负责人，然后再实施措施。

35.B

【解析】：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。

36.D

【解析】：临终前患者语言逐渐困难，混乱，但听力往往存在，所以最后丧失的是听觉。

37.B

【解析】：前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。

38.B

【解析】：将体温绘制到体温单上的标记符号为：肛温“○(蓝色)”，口温“●(蓝色)”，腋温“╳(蓝色)”。

39.E

【解析】：肉芽水肿时，可用高渗盐水湿敷，此题备选答案中只有E项为高渗盐水。

40.C

【解析】：临终患者的心理反应及其分期：①否认期;②愤怒期;③协议期;④忧郁期;⑤接受期。此患者正处于愤怒期，此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不要对患者进行还击，应给予患者关爱、宽容和理解，使他们发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情。

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