天津护士资格证备考高频考点——消化系统疾病病人的护理4

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4.消化性溃疡

(1)病因——①幽门螺杆菌(Hp)感染;②非甾体抗炎药(NSAID);③胃酸和胃蛋白酶;④粗糙和刺激性食物或饮料;⑤度精神紧张、情绪激动等

(2)胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现对比

(3)并发症

①上消化道出血——呕吐咖啡色胃内容物，排出黑色柏油样黑便

②穿孔——突然刀割样剧烈疼痛，立即做立位的腹部 X 线片(膈下游离气体)

③幽门梗阻——呕吐隔夜宿食;低钾性碱中毒

④癌变——持续便潜血(+)

(4)辅助检查——①确诊：胃镜;②X 线钡餐：龛影

(5)药物护理

1)H2受体拮抗药(西咪替丁)——乏力、头晕、嗜睡和腹泻

2)质子泵抑制药(奥美拉唑)——抑酸最强，餐前空腹服用,避免食物干扰

3)铋剂——餐前半小时服(酸性环境中方起作用)，黑便、牙齿舌头染黑

4)硫糖铝——餐前 1 小时服用

5)多潘立酮——餐前 1 小时服用，避免与阿托品同服;

6)氢氧化铝、铝碳酸镁——餐后 1-2 小时服用，避免与牛奶同服。

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