天津护士资格证备考高频考点——消化系统疾病病人的护理5-7

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5.溃疡性结肠炎

(1)好发部位是乙状结肠。

(2)腹泻、黏液脓血便与腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，黏液脓血便是活动期的重要表现。

(3)柳氮磺吡啶(SASP)为本病首选药

(4)指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人，应进流质或半流质饮食，病情严重者应禁食。

6.小儿腹泻

(1)80%婴幼儿腹泻由轮状病毒引起，细菌感染以致病性大肠埃希菌常见

(2)根据病程小儿腹泻分为急性腹泻(病程<2 周)、迁延性腹泻(病程 2 周至 2 个月)和慢性腹泻(病程>2 个月)

(3)轻型腹泻患——便每日数次或 10 余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液;呈蛋花汤或水样

(4)前囟、眼窝——轻度脱水：稍凹陷;中度脱水：明显凹陷;重度脱水：深陷，眼睑不能闭合

(5)口渴——低渗性脱水：不明显;等渗性脱水：明显;高渗性脱水：极明显

(6)低钾血症——腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。

(7)低渗脱水补 2/3 张～等张含钠液，等渗脱水补 1/2 张～2/3 张含钠液，高渗脱水补 1/3—1/4 张含钠液。

(8)滴速约为每小时 8～l0ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴人 2：1 等张含钠液 20ml/kg。

(9)一般轻度脱水约 90～120ml/kg,中度脱水约 120～150ml/kg,重度脱水约 l50～180ml/kg。

7.肠梗阻

(1)肠套叠——多见于 2 岁以内的儿童;果酱样血便;杯口状”阴影。早期可用空气或钡剂灌肠复位。

(2)禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱紊乱、抗生素防治感染和中毒、酌情应用解痉药、镇静药等。

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