天津护士资格证备考高频考点——消化系统疾病病人的护理1-3

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消化系统疾病病人的护理

1.消化系统解刨生理

(1)成年人食管长约 25cm，门齿距食管起点约 15cm。

(2)胃的排空时间为 4～6 小时。

(3)胃壁由内向外依次分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。

(4)胰液中的消化酶主要包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

2.口炎

(1)疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染)——溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物

(2)溃疡性口腔炎——灰白色假膜

(3)鹅口疮(白色念珠菌感染)——局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物; 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔;鹅口疮患儿局部涂抹 10 万～20 万 U/ml 制霉菌素鱼肝油混悬溶液;可按医嘱在进食前局部涂 2%利多卡因。

3.慢性胃炎

(1)幽门螺杆菌(Hp)感染目前认为慢性胃炎 90%由幽门螺杆菌感染所引起。

(2)多为上腹部隐痛或不适

(3)胃镜检查是最可靠的诊断方法

(4)根除幽门螺杆菌感染——一种质子泵抑制药或一种胶体铋为基础加上两种 抗生素的三联治疗方案，或者质子泵抑制药+铋剂+两种抗生素组成的四联治疗方 案，2 周为一个疗程。

(5)保护胃黏膜——硫糖铝，在餐前 1 小时与睡前服用效果最好。

(6)胃肠动力药——多潘立酮(吗丁啉)或西沙必利，宜在饭前服用。

(7)急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如牛奶、米汤等，以中 和胃酸

(8)多潘立酮或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。

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