天津护士资格证考试高频考点31 ——静脉输液

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31.静脉输液

(1)“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”和“宁少勿多”的原则。补钾应遵循下列“四不宜”原则：不宜过浓(浓度不超过 0.3%)，不宜过快(不超过 20～40mmol/小时)，不宜过多(约需补充氯化钾 4.5～6g/d)，不宜过早(见尿后补钾)。

(2)成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分。

(3)溶液不滴原因——1)针头滑出静脉外;2)针头斜面紧贴静脉壁;3)针头阻塞;4)压力过低;5)静脉痉挛

(4)输液反应——1)发热反应(最常见);2)循环负荷过重反应(急性肺水肿);3)静脉炎;4)空气栓塞

(5)发热反应——常因输入致热物质所致。反应轻的病人可以减慢输液速度，重者立即停止输液

(6)循环负荷过重反应——典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫样痰;一旦发生，病人立即取端坐位，双腿下垂，一般氧流量 6～8L/分，并用 20%～30%乙醇湿化，遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎或静脉放血

(7)静脉炎——典型表现为沿静脉走向出现条索状红线;局部可用 95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷

(8)空气栓塞——空气阻塞肺动脉入口;病人应立即取左侧卧位和头低足高位。

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