2019护士资格考试循环系统知识点详解:感染性心内膜炎的护理问题及措施

2018-10-11 11:25 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试循环系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

八、护理问题

1.体温过高与微生物感染引起的心内膜炎有关;

2.营养失调:低于机体需要量与长期发热导致机体消耗过多有关;

3.焦虑与发热、病情反复、疗程长、出现并发症有关;

4.潜在并发症:心力衰竭、动脉栓塞。

九、护理措施

1.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素。

2.正确采集血标本:留取血培养标本方法如下:

对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。

已用过抗生素者,应停药2~7天后采血。急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。

每次取静脉血10~20ml,作需氧和厌氧培养,至少应培养3周。

3.一般护理:保持室内环境清洁整齐,定时开窗通风,保持空气新鲜。注意防寒保暖,保持口腔、皮肤清洁,预防呼吸道、皮肤感染。

4.发热护理:观察体温和皮肤黏膜,每4~6小时测量1次,并准确记录,以判断病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况,检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osier结节等周围体征。

高热病人应卧床休息,给予物理降温如温水擦浴、冰袋等,及时记录降温后体温变化。及时更换被汗浸湿的床单、被套,为避免病人因大汗频繁更换衣服而受凉,可在病人出汗多的时候,在衣服与皮肤之间衬以柔软的毛巾,便于及时更换,增加舒适感。

病人高热、大汗要及时补充水分,必要时注意补充电解质,记录出入量,保证水及电解质的平衡。注意口腔护理,防止感染,增加食欲。

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(编辑:何小康)

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