2019护士资格考试循环系统知识点详解：感染性心内膜炎的辅助检查及治疗原则

2018-10-11 11:19 医疗卫生人才网来源：未知

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六、辅助检查：

1.尿常规、血常规及免疫学检查

2.血培养：是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。

3.X线检查及心电图

4.超声心动图：超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，对明确感染性心内膜炎诊断有重要价值。经食管超声(TTE)可以检出<5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。

七、治疗原则

抗微生物药物治疗是治疗本病最重要的措施。用药原则为：①早期应用。②充分用药，选用灭菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程。③静脉用药为主，保持稳定、高的血药浓度。

1.病原微生物不明时，经验治疗：病原菌尚未培养出时，急性感染性心内膜炎应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，如采用萘夫西林、氨苄西林和庆大霉素，静脉注射或滴注。

2.培养出病原微生物时的治疗，应根据致病菌对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

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