2019护士资格考试循环系统知识点详解:心绞痛的护理问题
2018-10-08 13:10 医疗卫生人才网 来源:未知
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五、护理问题
1.疼痛 与心肌缺血有关。
2.活动无耐力 与心肌缺血、缺氧有关。
3.知识缺乏 缺乏有关冠心病的知识。
4.潜在并发症 急性心肌梗死。
六、护理措施
1.一般护理:心绞痛发作时应立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。缓解期可适当活动,避免剧烈运动。
2.用药护理:应用硝酸甘油时,嘱咐病人舌下含服,或嚼碎后含服,应在舌下保留一些唾液,以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧,以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现,一般持续用药数天后可自行好转。
3.饮食护理:宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食,宜少食多餐。
4.病情观察:了解病人发生心绞痛的诱因,发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、伴随症状等。发作时应尽可能描记心电图,以明确心肌供血情况。观察症状变化,警惕急性心肌梗死发生。
七、键康教育
1.告诉病人宜摄入低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质食物。
2.教育病人预防疼痛很重要,寒冷可使冠脉收缩,加重心肌缺血,故冬季外出应注意保暖。告诉病人洗澡不要在饱餐或饥饿时进行,洗澡水温不要过冷或过热,时间不宜过长,不要锁门,以防意外。
3.提高病人服药的依从性,按医嘱服药,平时要随身携带保健药盒(内有保存在深色瓶中的硝酸甘油等药物)以备急用,并注意定期更换。
八、重点总结
1.疼痛部位:以胸骨体中段或上段,可波及心前区。可放射至左肩、左臂内侧。
2.疼痛性质:压迫感、发闷、紧缩感
3.持续时间:多在3~5分钟内,一般不超过15分钟。
4.缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
5.诱发因素:激动、劳累、饱餐、寒冷、吸烟。
6.护理措施
(1)饮食:低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
(2)药物:硝酸甘油舌下含服,或嚼碎后含服,舌下保留一些唾液,以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧,以防低血压。
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